Resección tumoral ósea en bloque y sustitución del defecto óseo creado en pacientes del hospital Teodoro Maldonado Carbo: análisis 1993 – 2003 / Osseous tumoral block resection and substitution of osseous defect created in patients at Teodoro Maldonado Carbo hospital: analysis 1993-2003

RESUMEN

Tipo de estudio retrospectivo, descriptivo y observacional. Objetivo general determinar si la técnica de resección tumoral ósea en bloque es una buena alternativa como parte del tratamiento multidisciplinario para la cirugía de salvataje de miembros. Objetivos específicos conocer cuáles son los tipos más frecuentes de tumores óseos sometidos a resección tumoral en bloque según clasificación histológica de la OMS. Establecer la relación entre el tipo histológico del tumor según clasificación de la OMS con el sexo de los pacientes. Determinar de acuerdo a la clasificación de Enneking en que estadiaje es más frecuente la resección en bloque. Precisar la viabilidad y funcionalidad de los miembros post-resección en bloque, con o sin el uso de agentes sustitutos del defecto óseo. Resultados: de los 37 pacientes sometidos a resección en bloque, 23 eran hombres y 14 mujeres. Según la clasificación de la OMS, los tumores malignos predominaron en la muestra con 20 casos (54), el TCG u osteoclastoma fue el tipo de tumor más encontrado con un 43,2 (16 casos). Según la estadificación de Enneking los tumores en estadío IIB fueron los de mayor incidencia con 7 casos (18,9), las endoprótesis no convencionales predominaron con 15 casos. Para el análisis de los 28 pacientes que pasaron a la segunda fase de estudio, fue necesaria la evaluación de los pacientes por medio de la escala de funcionalidad para miembros inferiores de la clínica Mayo, encontrándose los siguientes resultados: de los 28 pacientes 2 (7), presentaban dolor moderado; 13(46), podían caminar más de 10 cuadras; 20, no necesitaban ningún medio de apoyo para movilizarse; 21 (75), podían movilizarse en un vehículo fácilmente; 24(86), no presentaban ninguna dificultad en el cuidado de sus pies, ninguno presentaba claudicación en la marcha, 15 pacientes podían subir escaleras normalmente. De la suma de 80 puntos, la media de los resultados en esta investigación fue de 72,5 puntos y se reportaron.

ABSTRACT

Study type retrospective, descriptive, and observational. General objective: to determine if the technique of osseous tumoral block resection is a good alternative as part of the multidisciplinary treatment for the member salvation surgery. Specific objectives: to get to know which are the most frequent types of osseous tumours subjected to osseous tumoral block resection according to the histological classification of the WHO. To establish the relationship between the histological types of tumour according to the WHO’s classification against the patient’s sex. To determine, according to Enneking stratification, in which stage the block resection is most frequent. To define the viability and functionality of the members after the block resection with or without the use of substitutes for the osseous defect. Results: out of the 37 patients subjected to block resection, 23 were men and 14 women. According to WHO’s classification, malignant tumours were predominant in the sample with 20 cases (54), “GCM” or osteoclastoma was the most found type of tumour with a 43.2 (16 cases). According to Enneking stratification the tumours in stage IIB were majority with 7 cases (18.9), unconventional endoprosthesis predominated with 15 cases. For the analysis of the 28 patients who passed to the second phase of the study, the patients’ evaluation at the Mayo Clinic was necessary through functionality scale for the lower limbs, the following results were found out of the 28 patients 2 (7) presented moderate pain; 13 (46), were able to walk more than 10 blocks; 20, didn’t need any support to move; 21 (75), were able to move easily in a vehicle ; 24 (86), didn’t present any difficulty in the care of their feet, none presented claudication, 15 patients were able to climb stairs normally. In the addition of 80 points, the ratio of the results in this research.