Redução das desigualdades sociais na utilização de serviços odontológicos no Brasil entre 1998 e 2008 / Reduction of social inequalities in utilization of dental care in Brazil from 1998 to 2008 / Reducción de las desigualdades sociales en la utilización de servicios odontológicos en Brasil entre 1998 y 2008

RESUMO

OBJETIVO: Analisar o acesso e utilização de serviços odontológicos no Brasil. MÉTODOS: Foram utilizados os dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios de 2003 e 2008, comparando-os com os de 1998. Investigaram-se as variáveis de acesso e uso de serviços odontológicos nas idades de três, seis, nove, 12, 15 e 19 anos e no primeiro (Q1) e no quinto (Q5) quintis de renda familiar per capita. As análises consideraram o desenho amostral complexo. RESULTADOS: A proporção de pessoas que nunca consultaram o dentista diminuiu (18,7 por cento em 1998, 15,9 por cento em 2003 e 11,7 por cento em 2008). Houve importante redução na diferença absoluta de não utilização do serviço odontológico a partir dos nove anos entre Q1 e Q5 de 1998 a 2008, diminuindo para cerca de metade aos 15 (30,3 pontos percentuais - pp para 16,1 pp) e aos 19 anos (20,4 pp para 9,9 pp). As razões entre Q1 e Q5 para consulta recente ao dentista diminuíram em todas as idades, principalmente entre zero e seis anos (Q5/Q1 de 3,2 para 2,6); a utilização do Sistema Único de Saúde para atendimento odontológico aumentou nos Q1 e Q5, com redução na razão entre os grupos Q1/Q5 de cerca de 20 por cento. A utilização do Sistema Único de Saúde para atendimento odontológico aumentou cerca de 8 por cento no Q1 e 35 por cento no Q5 entre 2003 e 2008. CONCLUSÕES: Houve avanço considerável na redução das desigualdades no acesso e aumento na utilização de serviços odontológicos no Brasil entre 1998 e 2008. Entretanto, as iniquidades entre os grupos sociais ainda é expressiva.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To analyze access to and utilization of dental care services in Brazil. METHODS: We used data from the 2003 and 2008 Brazilian National Household Surveys, which we compared to data from the 1998 survey. We investigated access and utilization variables at ages three, six, nine, 12, 15, and 19 years in the first (Q1) and fifth (Q5) quintiles of per capita family income. All analyses took into account the complex sampling strategy. RESULTS: The proportion of subjects that had never seen a dentist decreased during the period (18.7 percent in 1998, 15.9 percent in 2003 and 11.7 percent in 2008). There was an important reduction in the absolute difference in failure to use dental care services after age nine years between Q1 and Q5 from 1998 to 2008, which decreased to about half its value at 15 (30.3 percentage points - pp to 16.1 pp) and 19 years (20.4 pp to 9.9 pp). Q5/Q1 ratios for recent dental appointments fell across all age groups, especially between zero and six years (Q5/Q1 from 3.2 to 2.6); utilization of the National Health Care System for dental care increased in Q1 and Q5, with a reduction in the Q1/Q5 ratio of approximately 20 percent. Use of the National Health Care System for dental care increased by approximately 8 percent in Q1 and 35 percent in Q5 between 2003 and 2008. CONCLUSIONS: There have been considerable advances in terms of reducing inequalities in access to, and increasing the utilization of, dental care services in Brazil between 1998 and 2008. However, inequality between social groups remains substantial.

RESUMEN

OBJETIVO: Analizar el acceso y utilización de servicios odontológicos en Brasil. MÉTODOS: Se utilizaron los datos de la Investigación Nacional por Muestra de Domicilios de 2003 y 2008, comparándolos con los de 1998. Se investigaron las variables de acceso y uso de servicios odontológicos en las edades de tres, seis, nueve, 12, 15 y 19 años y en el primer (Q1) y en el quinto (Q5) quintil de renta familiar per capita. Los análisis consideraron el diseño muestral complejo. RESULTADOS: La proporción de personas que nunca consultó el dentista disminuyó (18,7 por ciento en 1998, 15,9 por ciento en 2003 y 11,7 por ciento en 2008). Hubo importante reducción en la diferencia absoluta de no utilización de servicio odontológico a partir de los nueve años entre Q1 y Q5 de 1998 a 2008, disminuyendo para cerca de la mitad a los 15 (30,3 puntos porcentuales - pp para 16,1 pp) y a los 19 años (20,4 pp para 9,9 pp). Los cocientes entre Q1 y Q5 para consulta reciente al dentista disminuyeron en todas las edades, principalmente entre cero y seis años (Q5/Q1 de 3,2 a 2,6); la utilización del Sistema Único de Salud para atención odontológica aumentó en los Q1 y Q5, con reducción en el cociente entre los grupos Q1/Q5 de cerca de 20 por ciento. La utilización del Sistema Único de Salud para atención odontológica aumentó cerca de 8 por ciento en el Q1 y 35 por ciento entre 2003 y 2008. CONCLUSIONES: Hubo avance considerable en la reducción en las desigualdades en el acceso y aumento en la utilización de servicios odontológicos en Brasil entre 1998 y 2008. Mientras que, las inequidades entre los grupos sociales aún es expresiva.