Ultrassonografia mamária: aspectos contemporâneos / Breast sonography: contemporary aspects

RESUMO

A ultrassonografia mamária ganhou destaque na conduta dos mastologistasapós o desenvolvimento tecnológico dos aparelhos modernos. Seu uso é difundido principalmente na complementação de mamografias inconclusivas, em mulheres com mamas densas ou com fatores de risco importantes para câncer de mama, porém, não é indicada no uso do rastreamento de câncer de mama em mulheres assintomáticas. Outras indicações que se tornaram importantes são o monitoramento de procedimentos invasivos e a avaliação de nódulos mamários. A ecografia é um método aparelho e examinador dependente e depois da criaçãodo BI-RADS® ultrassonográfico diminuíram os índices de variabilidade entre observadores. Publicado em 2003 foi adaptado da classificação mamográfica mantendo as características semelhantes, contendouma nomenclatura padronizada, classificação de risco de malignidade eorientação da conduta a ser realizada. O léxico BI-RADS® é completoe bem aceito entre os examinadores, entretanto, pelo fato de conter algunspontos controversos é motivo de crítica de autores. Este artigo se propõe a colocar de maneira crítica a atual situação do uso da ecografia mamária na pratica clínica para os mastologistas e para os ecografistas, revisando também aspectos técnicos deste exame.

ABSTRACT

The breast ultrasound has gained prominence in the conduct of mastologists after the development of technological gadgets. Its use is particularly widespread in complementing inconclusive mammograms inwomen with dense breasts or with significant risk factors for breast cancer, however, is not indicated in the use for breast cancer screeningin asymptomatic women. Other important indications are the monitoringof invasive procedures and evaluation of invasive breast nodules. Ultrasound is a method examiner and device dependent, however, after the creation of sonographic BI-RADS® have decreased the levels of variability among observers. The sonographic BI-RADS® was published in 2003, adapted from the mammographic BI-RADS® itself, maintaining similar characteristics, with a standardized nomenclature and malignancy risk classification and guiding the conduct to be performed. The BI-RADS ® lexical is complete and well accepted amongthe examiners, however, because it contains some controversial points,it is a matter of critic of some authors. This article proposes to discusscritically the current situation of breast ultrasound use in the clinical practice of mastologists and radiologists, also reviewing the technical aspects of this examination.