Manobras de recrutamento: prós e contras / Recruitment maneuvers: pros and cons
Pulmäo RJ
;
20(3): 7-12, 2011. ilus
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-619173
RESUMO
Apesar dos avanços nos cuidados gerais da terapia intensiva, a taxa de mortalidade de pacientes criticamente enfermos internados em unidade de terapia intensiva permanece elevada. Visando melhorar o manejo ventilatório desses pacientes, aaplicação de manobras de recrutamento (MRs) tem sido proposta com o objetivo de abrir as unidades alveolares colapsadas. O objetivo do presente artigo foi descrever e discutir os tipos de MRs, assim como os fatores que influenciam sua eficácia. A MR mais comumente utilizada é a insuflação sustentada, que pode resultar em efeitos hemodinâmicos adversos e estresse alveolar. Tais efeitos podem ser minimizados pela aplicação de novas estratégias, como insuflação gradual, suspiro e ventilação variável. Entretanto, a etiologia e a gravidade da lesão pulmonar e o posicionamento do paciente podem influenciar a resposta funcional à aplicação das mesmas.A eficácia da MR está relacionada à aquisição de ventilação homogênea, com menor expressão de mediadores inflamatóriose fibrogênicos. Além disso, seu efeito benéfico está associado à aplicação de adequada pressão expiratória final positiva. Portanto,a MR ideal seria aquela que garantisse menores efeitos hemodinâmicos e biológicos e que melhorasse o prognóstico de pacientes com lesão pulmonar aguda/síndrome do desconforto respiratório agudo.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Síndrome de Dificultad Respiratoria
/
Músculos Respiratorios
/
Respiración con Presión Positiva
Tipo de estudio:
Estudio pronóstico
Límite:
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Portugués
Revista:
Pulmäo RJ
Asunto de la revista:
Neumología
Año:
2011
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Universidade Federal do Rio de Janeiro/BR
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