Abordaje posterior limitado del hombro: descripción anatómica y aplicación clínica / Limited shoulder posterior approach: anatomic description and clinical application

RESUMEN

Con el propósito de describir un abordaje posterior limitado del hombro y mostrar su aplicabilidad clínica se estudiaron anatómicamente 12 cadáveres y una serie prospectiva de 11 pacientes con fracturas glenoideas desde 1994 al 2003. El abordaje propuesto retrae el Deltoides sin desinsertarlo y se diseca el plano intermuscular Infraespinoso - Redondo menor, exponiendo la Glenoides. Con ésta técnica el paquete Axilar en promedio se encontró a 19.8 mm del abordaje, a 21mm del reborde glenoideo inferior; y el paquete Supraescapular en promedio a 24,5mm del abordaje y a 26,5 mm del reborde posterior. Los pacientes estudiados tuvieron tiempos quirúrgicos bajos (54 min.), sangrado mínimo (77 cc), sin complicaciones neurovasculares, con buenos o excelentes resultados en el 100% de los casos desde los primeros 30 días postoperatorios. Lo recomendamos como un abordaje seguro, reproducible, que expone adecuadamente las fracturas glenoideas, con una rápida recuperación funcional de los pacientes.