One-year mortality among elderly people after hospitalization due to fall-related fractures: comparison with a control group of matched elderly / Mortalidade em um ano de idosos após hospitalização por fratura decorrente de queda: comparação com idosos pareados da população

RESUMO

Fraturas decorrentes de queda entre idosos são um importante problema de saúde pública. Fraturas graves têm sido associadas com o maior risco de morte. Para investigar o perfil de mortalidade de idosos que sofreram fraturas graves, 250 indivíduos com 60 anos ou mais, hospitalizados devido à fratura decorrente de queda, e 250 idosos da população foram acompanhados por um ano. Esses grupos foram pareados por idade, sexo, momento da hospitalização do caso e vizinhança. Os óbitos foram identificados por meio do relacionamento probabilístico do banco de dados do estudo com a base de dados de mortalidade do estado. A mortalidade acumulada em um ano foi de 25,2% e 4% para idosos com e sem fratura grave, respectivamente. A distribuição dos óbitos não foi homogênea ao longo do tempo de seguimento. Dois terços das mortes entre paciente ocorreram no 1º trimestre após a fratura, enquanto que entre os controles os óbitos foram mais tardios. Doença cardíaca, pneumonia, sangramento digestivo, septicemia, embolia pulmonar, diabetes e AVE foram causas importantes de morte no ano que se seguiu à fratura.

ABSTRACT

Fall-related fractures among the elderly represent an important public health problem. Severe fractures have been related to increased risk of death. In order to investigate the mortality profile of elderly individuals with severe fractures, 250 patients aged 60 years and over, hospitalized due to fall-related fractures and 250 elderly without fractures living in the local community were followed-up for one year. They were matched according to sex, age, time of hospitalization and neighborhood. Deaths were identified using probabilistic linkage of the research dataset and the local mortality registry. The one-year cumulative mortality was 25.2% in the case of individuals with severe fractures and 4% for those individuals without. The mortality distribution was not homogeneous across the follow-up period. Two-thirds of deaths among the elderly individuals hospitalized due to fracture occurred within the first 3 months, whereas mortality among those individuals without fractures took place later. Heart disease, pneumonia, GI bleeding, sepsis, and pulmonary embolism, diabetes and stroke were important causes of one-year mortality.