Exploración laparoscópica de la vía biliar en pacientes con litiasis vesicular y coledocolitiasis compleja / Laparoscopic exploration of the bile duct in patients with gallstones and choledocholithiasis complex
Rev. Fac. Med. (Caracas)
;
32(1): 25-30, jun. 2009. ilus, tab
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: lil-631548
RESUMEN
Para comparar la efectividad del abordaje laparoscópico en pacientes con colecodolitiasis compleja versus el manejo laparoscópico en un solo tiempo se realizó un estudio prospectivo, que incluyó a 20 pacientes con indicación de exploración laparoscópica de la vía biliar en el período comprendido entre febrero 2005 y octubre 2008. Se estudiaron los pacientes con CPRE fallida y se compararon con pacientes manejados en un solo tiempo. En siete pacientes (35 por ciento) la indicación de exploración de vías biliares fueron alta sospecha de coledocolitiasis y CPRE fallida. La tasa de éxitos en este grupo fue de 57 por ciento versus 84,7 por ciento para los pacientes manejados en un solo tiempo. El tiempo quirúrgico promedio (187 vs 106) y la estadía hospitalaria (4,5 vs 2,3 días) estuvieron probablemente relacionados con la mayor complejidad de los casos. Los pacientes en los que se presentan dificultades en la resolución mediante CPRE, deben ser considerados casos complejos, en los cuales la efectividad del procedimiento laparoscópico disminuye y la tasa de conversión aumenta considerablemente
ABSTRACT
In order to compare the success of the laparoscopic exploration in patient with complicated choledocholitiasis versus single stage laparoscopic management, we realized a prospective study of 20 patients with indication of laparoscopic common bile duct exploration admitted in the period February 2005 - October 2008. We studied patients in whom the PCRE was ineffective versus single stage laparoscopic management. In seven patients (35 percent) the indication of the laparoscopic common bile duct exploration was high risk of common bile duct stones and ineffective PCRE. The success rate was 57 percent versus 84.7 percent in the laparoscopic single stage management group. The surgical mean time (187 vs 106) and the hospital stay (4.5 vs 2.3 days) were probably related with the higher complexity of these cases. The patients with common bile duct stones in whom the PCRE is ineffective, must be considered complex cases. In these patients, the laparoscopic management success is lower with an increase conversion rate
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Colangiografía
/
Cálculos de la Vejiga Urinaria
/
Laparoscopía
/
Coledocolitiasis
Tipo de estudio:
Estudio observacional
/
Factores de riesgo
Límite:
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Español
Revista:
Rev. Fac. Med. (Caracas)
Asunto de la revista:
Medicina
Año:
2009
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Venezuela
Institución/País de afiliación:
Universidad Central de Venezuela/VE
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