Serotipos y resistencia antimicrobiana de cepas de Shigella flexneri aisladas de niños con diarrea aguda: Relación entre el serotipo y la severidad del episodio / Serotype and antimicrobial resistance of Shigella flexneri strains isolated from children with acute diarrhea: Relationship between serotype and severity of the episode

RESUMEN

Se determinó el serotipo, susceptibilidad a los antimicrobianos y la relación de severidad de la infección con el serotipo, a un grupo de 50 cepas de S. flexneri aisladas de niños menores de 5 años con diarrea 25 niños deshidratados y 25 no deshidratados. Para la tipificación se utilizaron antisueros comerciales y la susceptibilidad a los antimicrobianos se realizó por el método de difusión en disco. Características epidemiológicas y clínicas de los episodios media de edad 13,32 meses ± 12, clase obrera y marginal 94% (P< 0,05), eutróficos 80% (P<0,05), sangre macroscópica en heces 82% (P< 0,05), vómitos 60% (P> 0,05). El serotipo con mayor frecuencia fue el 2a (40%), seguido por el 3a (24%), 2b (18%), 1a (6%), 6 (4%), 3b (2%), 4a (2%), variante “X” (2%) y variante “Y” (2%). El mayor porcentaje de resistencia se observó a tetraciclina (96%), seguido por ampicilina (94%), cloranfenicol (90%), amoxicilina ácido clavulánico (84%) y trimetoprin-sulfametoxazol (72%). La desnutrición (36%, P< 0,05) y el serotipo 2a (56%, P< 0,05) se observaron con mayor frecuencia en los niños deshidratados, mientras que el serotipo 2b predominó en los no deshidratados (32%, P< 0,05). La prevalencia del serotipo 2a, su asociación con la severidad del episodio y la elevada resistencia a los antibióticos alertan sobre la problemática de la infección por Shigella en el país y refuerza la necesidad de estudios para ajustar pautas en el tratamiento.

ABSTRACT

Serotype, antimicrobial susceptibility, and severity of the infection according to serotype, were determined in a group of 50 Shigella flexneri strains isolated from children less than 5 years old with diarrhea 25 children dehydrated and 25 non dehydrated. Commercial antisera were used for serotyping and antimicrobial susceptibility was determined by the disc diffusion method. Clinical and epidemiological characteristics of the episodes mean age 13.22 ± 12 months; 94% belonged to laborer and marginal classes (P<0.05); 80% eutrophic (P<0.05); 82% macroscopic blood in feces (P<0.05); 60% vomits (P>0.05). The most frequent serotype was 2a (40%), followed by 3a (24%), 2b (18%), 1a (6%), 6 (4%), 3b (2%), 4a (2%), variant “X” (2%) and variant “Y” (2%). The highest resistance percent was found for tetracycline (96%), followed by ampicylline (94%), chloramphenicol (90%), amoxicylline clavulonic acid (84%) and trimetoprim-sulfametoxazol (72%). Malnourishment (32%, P<0.05) and serotype 2a (56%, P<0.05) were seen more frequently in dehydrated children, while serotype 2b predominated in non dehydrated children (32%, P<0.05). Prevalence of serotype 2a and its association with the severity of the episode and high antibiotic resistance alert regarding the problem of Shigella infections in our country and reinforce the need of further studies to adjust treatment norms.