In-hospital outcome in patients with ST elevation myocardial infarction and right bundle branch block: A sub-study from RENASICA II, a national multicenter registry / Evolución intrahospitalaria en pacientes con infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST y bloqueo de rama derecha: Sub-estudio de RENASICA II, un registro nacional multicéntrico
Arch. cardiol. Méx
;
80(3): 154-158, jul.-sept. 2010. ilus, tab
Artículo
en Inglés
| LILACS
| ID: lil-631978
ABSTRACT
Objective:
Compare in-hospital outcome in patients with ST-elevation myocardial infarction with right versus left bundle branch block.Methods:
RENASICA II, a national mexican registry enrolled 8098 patients with final diagnosis of acute coronary syndrome secondary to ischemic heart disease. In 4555 STEMI patients, 545 had bundle branch block, 318 (58.3%) with right and 225 patients with left (41.6%). Both groups were compared in terms of in-hospital outcome through major cardiovascular adverse events; (cardiovascular death, recurrent ischemia and reinfarction). Multivariable analysis was performed to identify in-hospital mortality risk among right and left bundle branch block patients.Results:
There were not statistical differences in both groups regarding baseline characteristics, time of ischemia, myocardial infarction location, ventricular dysfunction and reperfusion strategies. In-hospital outcome in bundle branch block group was characterized by a high incidence of major cardiovascular adverse events with a trend to higher mortality in patients with right bundle branch block (OR 1.70, CI 1.19 - 2.42, p < 0.003), compared to left bundle branch block patients.Conclusion:
In this sub-study right bundle branch block accompanying ST-elevation myocardial infarction of any location at emergency room presentation was an independent predictor of high in-hospital mortality.RESUMEN
Objetivo:
Comparar la evolución hospitalaria en pacientes con infarto agudo del miocardio con bloqueo de rama derecha versus bloqueo de rama izquierda.Método:
El Registro Nacional de Síndromes Coronarios Agudos II, incluyó 8098 pacientes con síndrome coronario agudo, de los cuales 4555 corresponden a infarto con elevación del segmento ST. De ellos, se demostró en 545 bloqueo de rama 318 (58.3%) tuvieron bloqueo de rama derecha y 227 (41.6%) bloqueo de rama izquierda. Fueron comparados en términos de mortalidad hospitalaria y eventos cardiovasculares mayores adversos. Se realizó un análisis multivariado para identificar mortalidad hospitalaria a través de eventos mayores entre pacientes con ambos bloqueos de rama.Resultados:
No hubo deferencia estadísticamente significativa en ambos grupos en relación con características basales, tiempo de isquemia, localización del infarto, disfunción ventricular o estrategia de reperfusión utilizada. Los pacientes con infarto agudo del miocardio de cualquier localización y bloqueo de rama derecha tuvieron mayor tendencia para mortalidad hospitalaria y eventos cardiovasculares mayores (OR 1.70, IC 1.19-2.42, p < 0.003) vs. pacientes con bloqueo de rama izquierda.Conclusión:
En el infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST, el bloqueo de rama derecha fue un predictor independiente de alta mortalidad hospitalaria.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Bloqueo de Rama
/
Infarto del Miocardio
Tipo de estudio:
Ensayo Clínico Controlado
/
Estudio observacional
/
Estudio pronóstico
/
Factores de riesgo
Límite:
Anciano
/
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
País/Región como asunto:
México
Idioma:
Inglés
Revista:
Arch. cardiol. Méx
Asunto de la revista:
Cardiología
Año:
2010
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
México
Institución/País de afiliación:
Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)/MX
/
Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez/MX
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