Absceso hepático: diagnóstico y tratamiento; a propósito de 15 observaciones / Liver abscesses: diagnosis and treatment; apropos of 15 cases

RESUMEN

Se presentan 15 pacientes con abscesos hepáticos; de ellos 5 pertenecían al sexo masculino con una edad media de 45 años. La localización predominante fue a nivel del lóbulo hepático derecho. En 10 casos el absceso fue único. Los principales síntomas registrados fueron dolor en hipocondrio derecho, hipertermia e ictericia. Etiológicamente 6 tuvieron origen biliar, 2 fueron secundarios a apendicitis, 2 secundarios a traumatismo hepático y úlcera góastrica respectivamente, otro secundario a diverticulosis colónica, 1 amebiano y 3 criptogenéticos. Los gérmenes responsables fueron la Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter y Pseudomona aeruginosa. Los métodos diagnósticos utilizados fueron la radiografía de abdomen, ecografía, centellografía y tomografía axial computada; la punción diagnóstica e el drenaje percutáneo dirigido por ecografía se realizó en 2 pacientes. Se drenaron quirúrgicamente 7 pacientes, se efectuó cirugía de exéresis en 5 y un paciente recibió únicamente tratamiento médico. La mortalidad fue del 13,3% y las complicaciones más frecuentes fueron 1 angiocolitis con hígado de sepsis y 1 pancreatitis aguda postoperatoria