Epidemiología de niños, as, con derrame pleural atendidos en el Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera durante un periodo de 8 años / Epidemiology of pleural effusion in children treated at the National Children´s Hospital Dr. Carlos Sáenz Herrera during an 8 years period

RESUMEN

Objetivo: El derrame pleural es una patología muy frecuente con pocos estudios a nivel latinoamericano. En nuestro país se desconoce la incidencia real, así como las manifestaciones clínicas, etiología, factores de riesgo y complicaciones del mismo. Se planteó el estudio para conocer la epidemiología del derrame pleural en niños, as, admitidos al Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera durante un periodo de 8 años. Métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo, basado en la información de expedientes clínicos y del Servicio de Estadística, de todos los egresos hospitalarios con el diagnóstico de derrame pleural, empiema o bronconeumonía complicada durante el periodo enero 1997 a diciembre del 2005. Resultdos De 120 pacientes que fueron analizados, se encontró que la mayoría de ellos provenían de San José, 51 por ciento, con una tasa de 4.23 por cada 100000 habitantes. La distribución de pacientes por sexo y grupo de edad fue 57 por ciento mujeres y 43 por ciento hombres, grupo 0 a 1 año 22 pacientes, 18.3 por ciento, de 1 a 5 años 55, 45.8 por ciento, de 5 a 10 años 28, 23.3 por ciento, y de más de 10 años 15 niños, 12.6 por ciento. Los síntomas más frecuentes fueron la dificultad respiratoria, fiebre y tos, 84.80 y 78 por ciento respectivamente. A 89 pacientes, 74 por ciento, se les realizó punción pleural; de estos, 31, 35 por ciento, presentaron cultivos positivos. Los tres gérmenes más frecuentes aislados fueron el S. pneumoniae con un 9,8 por ciento, el S. aureus 7.1 por ciento y los bacilos gram negativos 3.6 por ciento. Al 56 por ciento de los pacientes se les realizó drenaje con sonda de tórax y 15 pacientes, 14 por ciento, requirieron de cirugía, toracotomía, para resolver finalmente su problema. De estos, el 22 por ciento tenía un pH menor a 7.1, 22 por ciento, tenía una DHL mayor a 1000 UI/I, 38 por ciento una glucosa menor a 40mg/dl y el 26,7 por ciento tenían un empiema por neumococo. Conclusiones: El derrame pleural sigue siend...