In vitro macroscopic and endoscopic analysis of three-rooted maxillary premolars and two-rooted mandibular premolars in the same individual: a case report / Análisis macroscópico y endoscópico in vitro de premolares maxilares trirradiculares y mandibulares birradiculares en un mismo individuo: un reporte de caso

ABSTRACT

The recent addition of endoscopy in dental practice has enabled clinicians to have an excellent view of the operative field, yielding highly successful visualization of anatomical structures that are difficult to access, both in oral surgery and endodontics. The purpose of this report is to provide an in vitro macroscopic, radiographic, and endoscopic description of the anatomic variation of the roots of maxillary and mandibular first premolars in the same patient. A 22-year-old patient was referred by an orthodontist for the extraction of all the first premolars. Once extracted, the premolars were examined macroscopically and then analyzed radiographically after trepanation and filled root canal systems. Subsequently, a diaphanization process was carried out and the samples were sectioned at the middle and apical third for observation by endoscope. It was found that both the maxillary first premolars had three roots, and mandibular first premolars had two roots, all with complete root formation. Apical deltas or accessory canals were not identified in the radiographic images; however, through endoscope at the middle third, it was possible to observe an accessory canal to the first maxillary and mandibular right premolars. Thus, it can be concluded that the view through the endoscope allows better identification of accessory canals than X-rays.

RESUMEN

La reciente incorporación del endoscopio a la práctica odontológica ha permitido al clínico, contar con una excelente visualización del campo operatorio, consiguiendo resultados altamente exitosos en la visualización de estructuras anatómicas de difícil acceso, tanto en cirugía oral como en endodoncia. El propósito de este reporte de caso es realizar una descripción in vitro macroscópica, radiográfica y endoscópica de las variables anatómicas de las raíces de los primeros premolares maxilares y mandibulares en un mismo paciente. Una paciente de 22 años es derivada por un ortodoncista para exodoncia de los primeros premolares. Una vez extraídos, los premolares fueron analizados en un principio macroscópicamente, para luego ser analizados radiográficamente una vez trepanados y obturados los sistemas de conductos radiculares. Posterior a esto, se sometieron a un proceso de diafanización y se les realizaron cortes a nivel del tercio apical y medio para ser observados mediante endoscopio. Se detectó que ambos primeros premolares superiores presentaban 3 raíces, y los inferiores 2 raíces, todos con formación radicular completa. No se identificaron deltas apicales ni conductos accesorios en las imágenes radiográficas; sin embargo, fue posible mediante el endoscopio a nivel del tercio medio, un conducto accesorio para los primeros premolares derechos inferiores y superiores situación que no se pudo identificar radiográficamente. Finalmente, la visualización a través del endoscopio permite una mejor identificación de conductos accesorios que las radiografías.