Factores de riesgo asociados a la mortalidad a un año en pacientes con fracturas de cadera / Mortality risk factors in hip fractures of elderly people: one year followup

RESUMEN

Introducción: las fracturas de cadera son muy frecuentes en nuestro medio en la población mayor de 60 años y se asocian a una mortalidad hasta del 30% en el primer año después de ocurrido el evento traumático. Materiales y métodos: se incluyeron todos los pacientes mayores de 40 años que ingresaron a la Fundación Valle del Lili y al Hospital Universitario del Valle con fracturas del extremo proximal del femur, se excluyeron todas las fracturas patológicas. Todos los pacientes o los familiares firmaron el consentimiento informado aprobado por los comités de ética humana. Resultados: durante el periodo comprendido entre el 1 de mayo y el 31 de diciembre del 2006, ingresaron a las instituciones 356 pacientes mayores de 40 años de edad con fracturas de cadera. La mortalidad hospitalaria en el Hospital Universitario del Valle durante este periodo de tiempo fue de 53 pacientes (16,2%) y en la Fundación Valle del Lili fue de 2 pacientes (5,6%). El promedio de edad de los pacientes al ingreso fue de 77 años con un rango entre 40 y 105 años, con un 64,1% de mujeres. El análisis bivariado reportó una mortalidad a un año del 25,8% (92 pacientes) y una supervivencia del 36,4% (130 pacientes); se desconoce el estado de salud de los restantes 134 pacientes (34,1%). Discusión: Analizando los pacientes muertos confirmados a un año, se encontró un promedio de edad de 81,1 años (rango de 60 a 90 años) y una mediana de 82,5 años, superior al resto de pacientes (p= 0,001). En el 92% de los pacientes fallecidos, la causa de la fractura fue una caída simple de su propia altura. La incidencia de la mortalidad fue igual para hombres y mujeres. En el 87% de los pacientes fallecidos, se consideró que la causa más probable de muerte se asoció a complicaciones secundarias a la fractura de cadera como tromboembolismo pulmonar, infarto del miocardio y sepsis.