Eficacia entre el jengibre e hidrocoloide en el tratamiento tópico de las úlceras por presión (estadio III), en el Servicio de Medicina Interna No 5 Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, 2003 / Efficiency between ginger and hidrocoloide in the topical treatment of the pressure ulcers (stage III), in the Service of Internal Medicine, National Hospital Guillermo Almenara Irigoyen, 2003

RESUMEN

Las úlceras por presión son un problema de gran importancia en el hospital Guillermo Almenara Irigoyen, representan aproximadamente el 5 por ciento de los egresos hospitalarios de los servicios de Medicina Interna y producen elevada morbimortalidad. En la actualidad en el protocolo de tratamiento de la ulcera por presión (UPP), estadio III, se emplea los apósitos de Hidrocoloide, pero estos no son muy eficaces, solo un 39 por ciento de pacientes curan. Objetivo: Determinar la eficacia clínica (cicatrización) y seguridad del Jengibre iZingiber ojjicinale) en comparación con el Hidrocoloide en el tratamiento tópico de la Ulcera por Presión, sacro, Estadio III. Material y métodos: Ensayo clínico, controlado, no ciego, fue realizado en el Servicio de Medicina Interna No 5, del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen, en Lima-Perú, 2003, 34 pacientes fueron tratados con Hidrocoloide y 34 pacientes fueron tratados con pasta de Jengibre. Resultados: El 52,9 por ciento de los pacientes que fue tratado con Hidrocoloide cicatrizo su UPP, estadio III, y el 66,2 por ciento de los pacientes que fue tratado con Jengibre cicatrizo su UPP, estadio III. En el grupo tratado con Hidrocoloide un 14,7 por ciento presentó infección de la úlcera, un 8,82 por ciento maceración de la piel, un 2,9 por ciento presenta hipergranulación y un 14,7 por ciento aparición de mal olor relacionado a la desintegración del Hidrocoloide. En el grupo tratado con jengibre un 5,8 por ciento presento infección de la ulcera, un 20,5 por ciento irritación cutánea, un 11,7 por ciento maceración de la piel. Los factores relacionados a una no cicatrización de la úlcera por presión fueron la desnutrición, la mayor severidad de compromiso del sensorio, el no control de los esfínteres y el mayor tamaño de la ulcera por presión. Conclusiones: 1) El tratamiento tópico para las úlceras por presión, estadio III; con Jengibre es más eficaz que el tratamiento tópico con Hidrocoloide. 2) El tratamiento con Jengibre presenta más efectos adversos. 3) Los factores que influyen en un retardo en la cicatrización de las ulceras por presión son la desnutrición, el no control de esfínteres, el mayor compromiso neurológico y el tamaño mayor al inicio de la ulcera por presión.

ABSTRACT

Skin ulcers caused by pressure are a very serious problem in the Guillermo Almenara Hospital, approximately represent 5 per cent of the hospitable debits of the Services of Internal Medicine and produce high morbimortality. Now a day a protocol of treatment of the pressure ulcer, stage III, use the hydrocolloid dressing, but it is not very effective, only 39 per cent of patients complete healing. Objective: Determine the clinical effectiveness and security of the ginger in comparison with the hydrocolloid dressing in the topical treatment of the pressure ulcer, sacred, (Stage III). Material and methods: A clinical trial, controlled, not blind, was made in the Service of Internal Medicine No 5, of the Guillermo Almenara Irigoyen Hospital, in Lima-Peru, 2003. A group of 34 patients were treatment with hidrocolloid dressing and 34 patients were treated with ginger paste. Results: 52,9 per cent complete healing with hydrocolloid, and 66,2 per cent complete healing with ginger. In the group treatment with hydrocolloid 14,7 per cent present infection of the ulcer, 8,82 per cent maceration of the skin, 2,9 per cent present hypergranulation and 14,7 per cent present a smell bad related to the disintegration of the hydrocolloid. In the group treatment with ginger 5,8 per cent present infection of the ulcer, 20,5 per cent cutaneous irritation, 11,7 per cent maceration of the skin. The related factors with the not complete healing ofthe pressure ulcer were the malnutrition, the greater severity of commitment of sense, the not control of the sphincters and the greater size of the pressure ulcer. Conclusions: l) Topical treatment for the pressure ulcer, stage III with ginger paste is more effective than the topical treatment with hidrocolloid dressing. 2) Treatment with ginger presents more adverse effects. 3) Factors that influence in a retardation in the cure of the pressure ulcer are the malnutrition, the not control of sphincters, the greater severity of commitment of sense and the greater size of the pressure ulcer.