Tratamiento quirúrgico de la escoliosis del adulto: cinco años de seguimiento promedio / Surgical treatment for adult scoliosis: five-year follow-up

RESUMEN

Introducción: Evaluar los resultados alejados en un grupo de pacientes adultos tratados por escoliosis del adulto. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohorte prospectivo sobre una serie consecutiva de 88 pacientes mayores de 21 años tratados quirúrgicamente por escoliosis del adulto en el Hospital Italiano de Buenos Aires entre el mes de septiembre de 1993 y enero de 2007. Resultados: De los 88 pacientes, 77 completaron el seguimiento clínico. El 81 por ciento eran mujeres, la edad promedio fue de 58 años y el seguimiento promedio, de 5 años. El dolor fue la indicación de cirugía en el 85 por ciento de la serie. El 87,5 por ciento completó el cuestionario SRS posoperatorio con una mediana de puntaje promedio de 3,8. En el análisis radiológico el 60 por ciento de las curvas fueron de origen idiopático, 38 por ciento fueron de origen degenerativo y 2 por ciento de origen traumático. Según el método de Cobb, la mediana preoperatoria de las curvas en el plano coronal fue de 45º. En el posoperatorio se obtuvo una mediana de 20º, con un 57 por ciento de corrección. Todos los pacientes fueron operados por vía posterior, complementando con abordaje anterior en 29 por ciento. El índice de complicaciones fue del 54 por ciento. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico de los pacientes adultos con escoliosis se asocia a buenos resultados clínicos y altos índices de satisfacción, aun después de un tiempo alejado de seguimiento.