Valor preditivo da razão entre espaço morto e volume corrente fisiológicos no processo de desmame da ventilação mecânica em crianças / Predictive value of the physiological deadspace/tidal volume ratio in the weaning process of mechanical ventilation in children
J. pediatr. (Rio J.)
; 88(3): 217-221, maio-jun. 2012. tab
Article
en Pt
| LILACS
| ID: lil-640775
Biblioteca responsable:
BR1.1
RESUMO
OBJETIVO:
Avaliar a razão entre espaço morto e volume corrente fisiológicos (V D/V T) como preditor do fracasso na extubação em 42 crianças ventiladas (idade média 4,75 anos).MÉTODO:
Prontidão para extubação foi determinada usando os critérios propostos pela 6ª Conferência Internacional de Consenso em Medicina Intensiva adaptados a crianças.RESULTADOS:
A ventilação não invasiva (VNI) foi usada em quatro pacientes que desenvolveram insuficiência respiratória após a extubação; nenhum foi reintubado. Crianças que precisaram de VNI para evitar a reintubação tiveram razão V D/V T significativamente maior do que as que foram extubadas sem VNI (p < 0,001). O valor de corte da razão V D/V T foi 0,55, e a área sob a curva ROC foi 0,86.CONCLUSÃO:
Nossos achados confirmam o bom valor preditivo do sucesso/fracasso do desmame pela razão V D/V T e sugere seu papel como preditor da necessidade de VNI após extubação.ABSTRACT
OBJECTIVE:
To evaluate the physiological deadspace/tidal volume ratio (V D/V T) as a predictor of extubation failure in 42 ventilated children (median age 4.75 years).METHOD:
Extubation readiness was determined using the criteria proposed by the 6th International Consensus Conference on Intensive Care Medicine adapted to children.RESULTS:
Non-invasive ventilation (NIV) was used in four patients who developed respiratory failure after extubation; none was reintubated. Children who needed NIV to avoid reintubation had a significantly higher V D/V T ratio than those who were extubated without NIV (p < 0.001). The cut-off value of V D/V T ratio was 0.55 and the area under the receiver operating characteristic curve was 0.86.CONCLUSION:
Our findings confirm the good predictive value of weaning success/failure of the V D/V T ratio and suggest its role for predicting the need for NIV after extubation.Palabras clave
Texto completo:
1
Índice:
LILACS
Asunto principal:
Insuficiencia Respiratoria
/
Desconexión del Ventilador
/
Cuidados Críticos
/
Extubación Traqueal
Tipo de estudio:
Evaluation_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Límite:
Adolescent
/
Child
/
Child, preschool
/
Female
/
Humans
/
Infant
/
Male
/
Newborn
Idioma:
Pt
Revista:
J. pediatr. (Rio J.)
Asunto de la revista:
PEDIATRIA
Año:
2012
Tipo del documento:
Article