Uso e rotação de opioides para dor crônica não oncológica / Use and rotation of opioids in chronic non-oncologic pain / Uso y rotación de opioides para el dolor crónico no oncológico

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Para o tratamento da dor crônica existe a possibilidade de uso prolongado de opioides. Os opioides são eficazes para praticamente todas as síndromes dolorosas crônicas não oncológicas, porém podem causar dependência. O objetivo deste texto é fazer uma revisão sobre o uso e rotação de opioides para dor crônica não oncológica. CONTEÚDO O uso de opioides potentes é controverso e não são recomendados como medicamentos de primeira linha devido à possibilidade de dependência. Foi descrita tolerância, vício, fatores de risco para vício, rotação ou troca, regras gerais para administração, tabelas de conversão e dicas para prescrição de opioides. CONCLUSÕES: Os opioides são fármacos com eficácia comprovada para dor crônica não oncológica, porém sua prescrição deve ser feita respeitando alguns critérios para reduzir a incidência de efeitos adversos e vício.

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Prolonged use of opioids is a possibility for chronic pain treatment. Opioids are effective for virtually all chronic non-cancer pain syndromes, but may cause dependence. The aim of this paper is to review the use and rotation of opioids in chronic non-oncologic pain. CONTENT The use of potent opioids is controversial and not recommended as first-line drugs due to the possibility of dependence. The following topics are described tolerance, addiction, risk factors for addiction, rotation or replacement, general administration rules, conversion tables, and tips for prescribing opioids. CONCLUSIONS: Opioids are drugs with proven efficacy for chronic non-oncologic pain, but its prescription should meet certain criteria in order to reduce the incidence of adverse effects and addiction.

RESUMEN

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Para el tratamiento del dolor crónico existe la posibilidad de prolongar el uso de los opioides. Los opioides son eficaces para prácticamente todos los síndromes dolorosos crónicos no oncológicos, pero pueden causar dependencia. El objetivo de este trabajo, es hacer una revisión sobre el uso y la rotación de opioides para el dolor crónico no oncológico. CONTENIDO El uso de opioides potentes es controversial y no se recomiendan como medicamentos de primera línea porque pueden crear dependencia. Fue descrito tolerancia, vicio, factores de riesgo para vicio, rotación o cambio, reglas generales para la administración, tablas de conversión e indicaciones para la prescripción de opioides. CONCLUSIONES: Los opioides son fármacos con una eficacia comprobada para el dolor crónico no oncológico, pero su prescripción debe hacerse respetando algunos criterios para reducir la incidencia de efectos adversos y el vicio.