Aspergilosis pulmonar secundaria a neutropenia inducida por metimazol: reporte de un caso / Pulmonary aspergillosis due to methimazole-induced neutropenia: a case report
Rev. peru. med. exp. salud publica
;
29(2): 255-258, abr.-jun. 2012. ilus
Artículo
en Español
| LILACS, LIPECS
| ID: lil-644011
RESUMEN
Se reporta el caso de una paciente de 48 años de edad con diagnóstico reciente de enfermedad de Graves, quien acudió a emergencia por presentar fiebre, palpitaciones y dolor faríngeo. Su tratamiento regular incluía metimazol. Al ingreso, los análisis mostraron TSH suprimido, T4 libre elevado y neutropenia. La paciente fue hospitalizada, se administraron antibióticos y factor estimulante de colonia. Después de diez días de tratamiento, la paciente presentó leucocitosis, fiebre y hemoptisis. La tomografía de tórax mostró una cavidad con múltiples nódulos en el lóbulo superior derecho. Los cultivos fueron positivos a Aspergillus fumigatus y Aspergillus flavus. Se inició tratamiento con anfotericina B y luego se cambió a voriconazol, a pesar de lo cual no hubo mejoría del cuadro. La paciente falleció por falla multiorgánica.
ABSTRACT
A 48-year old woman with a recent diagnosis of Graves disease arrived at the emergency room with fever, palpitations, and a sore throat. Her regular treatment included methimazole. On admission, laboratory results showed suppressed TSH, elevated free thyroxine, and neutropenia. She was admitted and started on antibiotics and granulocyte-macrophage colony stimulating factor (gm-csf). After ten days, the patient developed leukocytosis, fever, and hemoptysis. Chest CT scan showed a lung cavity with multiple nodules in the upper right lobe. Cultures from a lung biopsy were positive for Aspergillus Fumigatus and Aspergillus Flavus. Amphotericin B was started but then switched to voriconazole, with both treatments failing to result in clinical improvement. The patient died of multi-organ failure.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Antitiroideos
/
Aspergilosis Pulmonar
/
Metimazol
/
Neutropenia
Límite:
Femenino
/
Humanos
Idioma:
Español
Revista:
Rev. peru. med. exp. salud publica
Año:
2012
Tipo del documento:
Artículo
Institución/País de afiliación:
Hospital Nacional Cayetano Heredia/PE
/
Universidad Peruana Cayetano Heredia/PE
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