Comparisons of the Nottingham Health Profile and the SF-36 health survey for the assessment of quality of life in individuals with chronic stroke / Comparação do perfil de saúde de Nottingham e SF-36 na avaliação da qualidade de vida de indivíduos com acidente vascular encefálico crônico

ABSTRACT

BACKGROUND: Appropriate instruments for the assessment of health-related quality of life (HRQOL) domains are useful for planning therapeutic interventions for individuals with stroke. The generic quality of life (QOL) instruments, Short Form Health Survey-36 (SF-36) and Nottingham Health Profile (NHP), have been frequently employed in the Brazilian literature. However, the literature is still scarce regarding their psychometric properties when applied to stroke individuals. OBJECTIVES: To compare the Brazilian versions of the SF-36 and the NHP to verify which had better psychometric properties for the assessment of HRQOL in 120 individuals with chronic stroke. METHOD: Spearman correlation coefficients were calculated to examine the comparable domains and total scores of the SF-36 and the NPH; Cronbach's alpha coefficients, to evaluate internal consistency; intra-class correlation coefficients, to assess reliability; and Bland-Altman plots, to assess the levels of agreement, with a significance level of 5%. RESULTS: Significant positive associations were observed between the common domains and the total scores of the SF-36 and the NPH. Ceiling effects were more frequent for the NPH. The total scores of both instruments achieved adequate reliability levels, and the agreement levels were within the normal limits in 95% of the cases. CONCLUSIONS: The SF-36 and the NPH were shown to measure similar constructs and proved to be useful measures for the assessment of QOL of chronic stroke subjects. However, the SF-36 yielded better results and appeared to be more appropriate.

RESUMO

CONTEXTUALIZAÇÃO Instrumentos adequados para avaliar os vários domínios da qualidade de vida (QV) relacionada à saúde (QVRS) constituem uma importante abordagem para o planejamento terapêutico e, assim, melhor assistir os indivíduos acometidos pelo acidente vascular encefálico (AVE). Na literatura brasileira, os instrumentos genéricos Formulário Abreviado de Avaliação de Saúde 36 (SF-36) e Perfil de Saúde de Nottingham (PSN) têm sido bastante empregados, entretanto, ainda existem lacunas relativas às suas propriedades psicométricas quando aplicados em indivíduos pós-AVE. OBJETIVOS: Comparar as versões brasileiras dos instrumentos SF-36 e PSN e verificar qual deles apresenta melhores propriedades psicométricas para avaliar a QVRS de 120 indivíduos na fase crônica pós-AVE. MÉTODO: A comparação entre os domínios comuns e escores totais do SF-36 e PSN foi realizada pelo Coeficiente de Correlação de Spearman, Coeficiente Alpha de Cronbach, para avaliar a consistência interna; Coeficiente de Correlação Intraclasse, para mensurar a confiabilidade, e o teste de plotagem Bland-Altman para a concordância, com nível de significância de 5% em todos os cálculos. RESULTADOS: Todas as correlações entre o SF-36 e o PSN, escores totais e domínios comuns, foram positivas e estatisticamente significativas. Observou-se maior frequência de efeito teto no PSN. Os escores totais de ambos atingiram níveis adequados de confiabilidade, e os níveis de concordância estavam dentro dos limites normais em 95% dos casos. CONCLUSÕES: SF-36 e PSN mensuraram constructos semelhantes e demonstraram ser úteis para avaliar QV de indivíduos pós-AVE crônico. No entanto, o SF-36 proporcionou melhores resultados e pareceu ser mais apropriado.