Influência do tabagismo no tratamento e prognóstico da doença periodontal / Smoking influence on the treatment and prognosis of the periodontal disease

RESUMO

A doença periodontal caracteriza-se por um processo inflamatório no tecido periodontal de suporte, podendo ser essa uma inflamação gengival reversível (gengivite) ou irreversível, quando há uma perda de inserção conjuntiva e óssea (periodontite). Essa doença encontra-se associada às baixas condições socioeconômicas,dificuldades de acesso aos serviços de saúde, assim como, o tabagismo, alcoolismo, dieta rica em carboidratos,obesidade e higiene bucal deficiente. O cigarro é categorizado como o mais importante fator de risco para odesenvolvimento de doenças periodontais. Além disso, os resultados do tratamento de doença periodontalem tabagistas apresentam maior recessão gengival e menor ganho de inserção clínica do que em não tabagistas. O tratamento de doença periodontal em tabagistas pode ser cirúrgico ou não cirúrgico. Pesquisas mostram que o tabagismo produz efeito negativo no tratamento periodontal cirúrgico e não cirúrgico. O tabagismoafeta o ambiente oral, vascularização dos tecidos gengivais, respostas imune e inflamatória e o potencial de cicatrização do tecido conjuntivo periodontal, interferindo negativamente na resposta do paciente ao tratamento periodontal. A influência do tabagismo na doença periodontal deve ser considerada por clínicos e pacientes tanto durante tratamento periodontal ativo como nas fases de manutenção de saúde oral.

ABSTRACT

Periodontal disease is characterized by an inflammatory process in the supporting periodontal tissue. Thisprocess can be reversible when occurs gingival inflammation (gingivitis) or irreversible as a consequence ofloss of connective and bone tissues (periodontitis). Periodontal disease is associated with low socioeconomicstatus, difficulty of access to health care services as well as smoking, alcoholism, rich carbohydrates diet, obesity and poor oral hygiene. The cigarette is considered as the most important risk factor for the development of periodontal diseases. Moreover, the treatment results of periodontal disease in smokers present higher gingival recession and lower gain of clinical attachment than in non-smokers. The treatment of this disease in smokers can be surgical or non-surgical. Research has been showing that smoking produces a negative effect in both surgical and non-surgical periodontal treatment. It affects the oral area, vascularization of gingival tissues, immune and inflammatory responses and the healing of periodontal connective tissue, interfering negatively in the clinical response to periodontal treatment. Smoking influence on periodontal disease should be considered by clinicians and patients both during active periodontal treatment and maintenance phases of oral health.