Difficulties in HAM/TSP diagnosis / Dificuldades no diagnóstico da HAM/TSP
Arq. neuropsiquiatr
;
70(9): 686-690, Sept. 2012. ilus
Artículo
en Inglés
| LILACS
| ID: lil-649302
ABSTRACT
The World Health Organization recommends the use of Osame's criterion (1990) for the diagnosis of HTLV-I-associated myelopathy (HAM/TSP). In 2006, a group of neurologists developed a Brazilian criterion that can diagnose HAM/TSP from its onset. OBJECTIVE: It was to test the agreement between both criteria. METHODS: The study included evaluation of clinical and laboratory findings of 35 patients. The ELISA, Western blot and/or polymerase chain reaction was used to search for anti-HTLV-I antibodies. The analysis of agreement was based on the calculation of Kappa. RESULTS: Concordance of 100% (Kappa=1) occurred in cases of "defined" HAM/TSP, but not in patients with "probable" diagnosis. CONCLUSION: The Brazilian criteria was as effective as Osame's criteria for the diagnosis of "defined" HAM/TSP. However, both require more specific biological markers in cerebrospinal fluid for the laboratory diagnosis of probable cases.
RESUMO
A Organização Mundial da Saúde recomenda o uso do critério de Osame (1990) para o diagnóstico da mielopatia associada ao vírus HTLV-I (HAM/TSP). Em 2006, um grupo de neurologistas elaborou um critério brasileiro capaz de diagnosticar HAM/TSP desde suas manifestações iniciais. OBJETIVO: Foi testar a concordância entre ambos os critérios. MÉTODOS: O estudo incluiu a avaliação dos achados clínicos e laboratoriais de 35 pacientes. Os métodos de ELISA, Western blot e/ou reação em cadeia da polimerase foram utilizados para pesquisa de anticorpos anti-HTLV-I. A análise da concordância baseou-se no cálculo do índice Kappa. RESULTADOS: Concordância de 100% (índice Kappa=1) ocorreu nos casos de HAM/TSP "definida", mas não nos pacientes com o diagnóstico "provável". CONCLUSÃO: O critério brasileiro foi tão eficaz quanto o critério de Osame para o diagnóstico de HAM/TSP "definido". No entanto, ambos necessitam de marcadores biológicos mais específicos no líquido cefalorraquidiano para o diagnóstico laboratorial dos casos prováveis.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Anticuerpos Anti-HTLV-I
/
Paraparesia Espástica Tropical
/
Esclerosis Múltiple
Tipo de estudio:
Estudio diagnóstico
/
Estudio observacional
/
Estudio de prevalencia
/
Factores de riesgo
Límite:
Anciano
/
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Inglés
Revista:
Arq. neuropsiquiatr
Asunto de la revista:
Neurología
/
Psiquiatria
Año:
2012
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
UNIRIO/BR
/
Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro/BR
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