Predicted preoperative maximal static respiratory pressures in adult cardiac surgeries: evaluation of two formulas / Pressões respiratórias máximas no pré-operatório de cirurgias cardíacas em adultos: avaliação de duas fórmulas
Rev. bras. cir. cardiovasc
;
27(2): 240-250, abr.-jun. 2012. ilus, tab
Artículo
en Inglés
| LILACS
| ID: lil-649600
ABSTRACT
OBJECTIVES:
Cardiac surgery (CC) determines systemic and pulmonary changes that require special care. Awareness of the importance of respiratory muscle dysfunction in the development of respiratory failure motivated several studies conducted in healthy subjects to assess muscle strength. These studies were carried out by evaluating the maximal inspiratory pressure (MIP) and maximal expiratory pressure (MEP) values. This study examined the concordance among the values predicted by the equations proposed by Black & Hyatt and Neder, and the measured values in cardiac surgery (CS) patients.METHODS:
Data were collected from preoperative evaluation forms. The Lin coefficient and Bland-Altman plots were used for statistical concordance analysis. The multiple linear regression and analysis of variance (ANOVA) were used to produce new formulas.RESULTS:
There were weak correlations of 0.22 and 0.19 in the MIP analysis and of 0.10 and 0.32 in the MEP analysis, for the formulas of Black & Hyatt and Neder, respectively. The ANOVA for both MIP and MEP were significant (P <0.0001), and the following formulas were developed MIP = 88.82 - (0.51 x age) + (19.86 x gender), and MEP = 91.36 - (0.30 x age) + (29.92 x gender).CONCLUSIONS:
The Black and Hyatt and Neder formulas predict highly discrepant values of MIP and MEP and should not be used to identify muscle weakness in CS patients.RESUMO
OBJETIVOS:
A cirurgia cardíaca (CC) determina alterações que demandam cuidados específicos no pós-operatório, incluindo as alterações pulmonares. A consciência da importância da disfunção da musculatura respiratória na insuficiência respiratória motivou o desenvolvimento de diversos estudos da força muscular em indivíduos saudáveis. Esses trabalhos utilizam valores de pressão inspiratória máxima (PIMÁX) e pressão expiratória máxima (PEMÁX). O presente estudo avaliou a concordância existente entre os valores preditos pelas equações propostas por Black & Hyatt e Neder et al., com valores observados em pacientes submetidos à CC.MÉTODOS:
Os dados foram coletados das fichas de avaliação pré-operatória. Para a análise estatística verificou-se a concordância existente entre os valores preditos e observados pelas as equações de Black & Hyatt e Neder et al., sendo utilizado o coeficiente de concordância de Lin e o gráfico de Bland-Altman. Posteriormente, os dados foram submetidos à regressão linear múltipla e análise de variância, para proposição de novas fórmulas.RESULTADOS:
Para PIMÁX, observou-se fraca concordância de 0,22 e 0,19 e para PEMÁX, 0,10 e 0,32, respectivamente, para as fórmulas de Black & Hyatt e Neder et al. Os valores da ANOVA para PIMÁX e PEMÁX, foram significativas (P<0,0001), permitindo propor as seguintes fórmulas PIMÁX = 88,82 - (0,51 x Idade) + (19,86 x Sexo), e para PEMÁX = 91,36 - (0,30 x Idade) + (29,92 x Sexo).CONCLUSÃO:
As fórmulas de Black e Hyatt e Neder et al. predizem valores de PIMÁX e PEMÁX discrepantes, não devendo ser utilizadas para identificar fraqueza muscular em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Pruebas de Función Respiratoria
/
Músculos Respiratorios
/
Fuerza Muscular
/
Procedimientos Quirúrgicos Cardíacos
Tipo de estudio:
Estudio pronóstico
/
Factores de riesgo
Límite:
Adolescente
/
Adulto
/
Anciano
/
Aged80
/
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Inglés
Revista:
Rev. bras. cir. cardiovasc
Asunto de la revista:
Cardiología
/
Cirugía General
Año:
2012
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Ribeirão Preto Faculty of Medicine/BR
/
University of São Paulo/BR
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