Utilidad de Fibrinolisis en pacientes con infarto agudo de miocardio durante las seis primeras horas de evolución / Usefulness of fibrinolysis in patients with acute myocardial infarction during the first six hours of development

RESUMEN

Objetivo: determinar el grado de preservación de la función cardíaca después de infarto agudo de miocardio (IAM), mediante la aplicación de fibrinolisis con previa administración de antiagregantes plaquetarios dentro de las primeras seis horas de evolución y establecer el número de pacientes que fueron sometidos a revascularización posterior a la fibrinolisis. Metodología: estudio observacional, prospectivo, realizado en el hospital regional del IESS “Dr. Teodoro Maldonado Carbo”, de Guayaquil; el tamaño muestral fue de 35 pacientes; quienes fueron sometidos a fibrinolisis luego de presentar infarto agudo de miocardio (con elevacióndel segmento ST). Debido a que la muestra fue homogénea se utilizaron como medidas estadísticas media aritmética, y desviación estándar. Además, prueba de Chi cuadrado para obtener el valor p. Resultados: de los 35 pacientes de la muestra, 28 (80 por ciento) fueronhombres y 7 (20 por ciento) mujeres. A todos los pacientes se los sometió a terapia fibrinolítica; en 20 (57 por ciento) el tratamiento resultó eficaz mientras que a 15 (43 por ciento), se les realizó revascularización con STENT. Se observó una mejoría de los valores de fracción de eyección diferencial, que compara los niveles después del tratamiento realizado, con 17 por ciento±7 para pacientes sometidos sólo a fibrinolisis y de 19 por ciento±12 a quienes se les realizó posteriormente revascularización con STENT. Conclusión: a partir de los resultados se puede concluir que la fibrinolisis como medida terapéutica en el manejo agudo del IAM mejora el grado de función cardíaca.

ABSTRACT

Aim: to determine the degree of perseveration of the cardiac function after an acute myocardial infarction (AMI), through the application of fibrinolysis with prior use of antiplatelet agents within the first six hours of development and to establish the number of patients who underwent a subsequent revascularization to fibrinolysis. Methodology: The prospective observational research took place at the “Dr. Teodoro Maldonado Carbo” IESS Regional Hospital of Guayaquil. The sample size was 35 patients; who underwent fibrinolysis after presenting an acute myocardial infarction (with ST segment elevation). Due to the homogeneous sample, Arithmetic Mean and Standard Deviation were used as statistical measures. In addition, Chi-squared test was used for the p value. Results: out of the 35 patients of the sample, 28 (80 percent) were male and 7 (20 percent) were women. All the patients weresubjected to a fibrinolytic therapy, in 20 (57 percent) of them the mentioned treatment was effective while 15 (43 percent) patients underwent a revascularization with STENT. An improvement of the values of the fraction of differential ejection was observed, which compares the levels after the treatment, with 17 percent±7 for patients undergoing only fibrinolysis, and 19 percent±12 who subsequently underwent a revascularization STENT. Conclusion: from the results it can be concluded that the fibrinolysis as a therapeutic measure in acute management of AMI improves the level of cardiac function.