Preservação da fertilidade em pacientesportadoras de neoplasias malignas / Fertility preservation in patients with malignant neoplasms

RESUMO

Nos países desenvolvidos, as mulheres estão utilizando cada vez mais os meios de contracepção com o intuito de adiar a gestação por razões tanto sociais como financeiras. Paralelamente, tem sido observada uma incidência crescente de neoplasias em mulheres mais jovens, principalmente em relação à neoplasia de mama. Desta forma, muitas mulheres se deparam com algum tipo de câncer antes da maternidade. O diagnóstico de uma neoplasia maligna e seu tratamento causa um hiato na vida da mulher e torna crítico o fato de que a fertilidade diminui rapidamente depois dos 35 anos de idade e termina quando se atinge a menopausa, por volta dos 50 anos. A preservação da fertilidade em pacientes com câncer tem sido um dos principais temas estudados e pesquisados por cientistas e biólogos da área. Vários métodos têm sido desenvolvidos para que mulheres, em especial jovens com câncer, aumentem a expectativa e a probabilidade engravidar. Apesar da diversidade em possibilidades teóricas, na prática, seja por falta de comprovação de eficácia ou por diversos outros fatores, poucos desses métodos são empregados. Neste trabalho, objetivou-se fazer uma revisão sistemática da literatura, descrevendo os métodos disponíveis, sua aplicabilidade e suas limitações. Foi realizada também uma análise dos problemas práticos que fazem com que o emprego dessa tecnologia ainda seja bastante limitado.

ABSTRACT

Nowadays, the use of contraceptive methods with the purpose of delaying pregnancy has increased considerably in developed countries due to social or financial reasons. At the same time, there has been an increase in cases of neoplasms in young women, especially those of the breast. As a result, many women suffer of some type of cancer before motherhood. The diagnosis of a malignant neoplasm and its treatment causes a hiatus in a woman’s live, and worsens the fact that fertility decreases rapidly after the age of 35 and finishes when women reach the menopause. The preservation of the fertility in cancer patients has been one of the factors most studied by the science community. Many methods have been developed, especially to increase the probability of pregnancy. Although there are many treatments, only a few are used due to the fact that they may have many limitations. In this paper we show a systematic review and describe the treatments available, as well as their applicability and limitations. We also analyze the practical problems which make the use of this technology very limited.