Estudo seccional comparativo de prevalência e morbidade da esquistossomose mansoni no município de Alhandra, no Estado da Paraíba (1979-2010) / Comparative cross-sectional study of prevalence and morbidity of schistosomiasis in the city of Alhambra, in the state of Paraiba (1979-2010)

RESUMO

Um estudo seccional foi realizado para avaliar a prevalência e morbidade da esquistossomíase mansônica em amostra aleatória da população da sede do município de Alhandra, no estado da Paraíba, comparando-se com resultados prévios obtidos por Mendonça (1979). Foram realizados exames parasitológicos de fezes, através do método de Kato modificado por Katz et al. (1972), e avaliação das formas clínicas da doença, de acordo com a classificação de Pessoa e Barros 1953, modificada por Barbosa 1966, incluindo-se os tipos I- forma intestinal (esquistossomose infecção), II- forma hepatointestinal, e III- forma hepatoesplênica. Adicionalmente determinou-se a prevalência da infecção por ancilostomídeos, Ascaris lumbricoides, e Trichuris trichiura. Foram avaliadas as condições sócio-sanitárias da população, e a pesquisa do hospedeiro intermediário no rio Popocas, que margeia a cidade de Alhandra. Para análise estatística empregou-se o teste exato de Fisher. A prevalência da esquistossomose em 2010 foi de 10,5 por cento, enquanto em 1979 era de 24,3 por cento. Em relação às demais helmintíases, em 2010 e em 1979, as prevalências foram, respectivamente, de 15,5 por cento e 78,3 por cento para ancilostomídeos, de 9,7 por cento e 72,0 por cento para A. lumbricóides, e de 6,15 por cento e 76.4 por cento para T. trichiura. Quanto às formas clínicas de esquistossomose, em 2010, 95,3 por cento eram do tipo I, 4,6 por cento do tipo II, e 0 por cento do tipo III, e, em 1979, 94,4 por cento, pertenciam ao tipo I, 3,0 por cento ao tipo II, e 2,6 por cento ao tipo III. Em 2010, 0,81% das Biomphalarias glabratas coletadas na área eliminavam cercarias, enquanto em 1979, 6,0% as eliminavam. Em relação às condições sócio-sanitárias, no presente inquérito 90,5 por cento das residências apresentavam abastecimento de água, 94,3 por cento tinham fossas sépticas e 76,6 por cento referiram recolhimento do lixo nas residências, enquanto em 1979, o abastecimento de água não se apresentava em nenhuma das residências, 40,8 por cento tinham fossas sépticas e 15,4 por cento referiam recolhimento do lixo. Houve queda acentuada de prevalência da esquistossomose na área, provavelmente em consequência do tratamento em massa da população, a partir de 1979, e a redução da infecção dos hospedeiros intermediários. Foi observada queda em relação às demais helmintíases intestinais, provavelmente decorrente de tratamentos realizados e da melhoria das condições sanitárias da área.