Lateralização de nervo alveolar inferior: compreendendo e desmistificando a técnica cirúrgica / Inferior alveolar nerve lateralization: understanding and demystifying the surgical technique

RESUMO

A lateralização do nervo alveolar inferior (LAI) é um procedimento cirúrgico que consiste na criação de uma janela óssea e no deslocamento do nervo para a inserção de implantes através do canal mandibular. Este procedimento oferece a possibilidade de reabilitação com implantes na área edêntula posterior da mandíbula, nos casos onde a perda em altura do rebordo alveolar impossibilitaria a instalação de implantes de comprimento regular sem cirurgias reconstrutivas prévias. Apesar das vantagens oferecidas por esta cirurgia, o alto índice de complicações pós-operatórias especialmente relacionadas a distúrbios neurológicos sensitivos, a LAI é um recurso pouco explorado na prática clínica. Detalhes e abordagens alternativas que aumentam a previsibilidade desta técnica são discutidos em conjunto com o relato de um caso clínico.

ABSTRACT

The Alveolar Inferior nerve Transposition (AIT) is a surgical procedure which consists in creating a bony window and nerve displacement for implant insertion through the inferior alveolar canal. This procedure offers the possibility to rehabilitate the posterior mandibular area in cases where the loss of alveolar ridge height would prevent placement of regular length implants without previous reconstructive surgeries. Despite the advantages offered by this surgery, the high level of post-operative complications, especially related to sensory neurological disorders, the AIT is an underutilized recourse in clinical practice. This study presents a case report, reviews and discusses the technical details and the different approaches and strategies in the literature that help make the technique more practical and predictable.