Abscesso epidural em paciente portador de piomiosite tropical: relato de caso e revisão da literatura / Epidural abscess in patient with tropical pyomyositis: a case report and literature review / Absceso epidural en paciente portador de piomiositis tropical: relato de caso y revisión de la literatura

RESUMO

A piomiosite é uma infecção muscular profunda subaguda que pode originar abscessos intramusculares únicos ou múltiplos. Está associada a infecções sistêmicas, diabetes mellitus, terapia imunossupressora, AIDS e mieloma múltiplo. Descrevemos um caso de piomiosite tropical com acometimento da coluna vertebral que evoluiu para abscesso epidural, em paciente com história pregressa de espondilite anquilosante em tratamento com medicações imunossupressoras e apresentou trauma direto na coxa direita previamente ao início dos sintomas. O objetivo deste trabalho é descrever o acometimento raro da coluna vertebral em pacientes com piomiosite tropical, com apenas um caso descrito na literatura mundial, destacando a necessidade dos métodos complementares na investigação diagnóstica para o adequado tratamento e as possíveis complicações dessa doença. Os pacientes imunossuprimidos com dores musculares subagudas devem ser investigados quanto à piomiosite tropical e o diagnóstico precoce é fundamental para o sucesso do tratamento.

ABSTRACT

The pyomyositis is a subacute deep muscle infection that can cause single or multiple intramuscular abscesses and is associated with systemic infections, diabetes mellitus, immunosuppressive therapy, AIDS and multiple myeloma. We describe a case of tropical pyomyositis with spinal involvement evolving to epidural abscess. The patient had a history of ankylosing spondylitis treated with immunosuppressive medications and presented direct injury in the right thigh prior to onset of symptoms. This article describes the unusual involvement of the spine in patients with tropical pyomyositis, with only one case reported in the world literature, highlighting the need for complementary methods of diagnostic investigation, for proper treatment and the possible complications of this disease. In conclusion, immunosuppressed patients with muscle pain should be investigated as to the tropical pyomyositis and the early diagnosis is crucial to the success of treatment.

RESUMEN

La piomiositis es una infección muscular profunda y subaguda que puede originar abscesos intramusculares únicos o múltiples. Se vincula a infecciones sistémicas, diabetes mellitus, terapia inmunosupresora, SIDA [AIDS] y mieloma múltiple. Describimos un caso de piomiositis tropical, con acometimiento de la columna vertebral, que evolucionó para absceso epidural, en paciente con historial anterior de espondilitis anquilosante en tratamiento con medicaciones inmunosupresoras y que presentó traumatismo derecho, en el muslo derecho, previamente al inicio de los síntomas. El objetivo de este trabajo es describir el acometimiento raro de la columna vertebral en pacientes con piomiositis tropical, con solamente un caso descrito en la literatura mundial, destacando la necesidad de los métodos complementarios, en la investigación de diagnóstico, para el apropiado tratamiento y las posibles complicaciones de esa enfermedad. Los pacientes inmunosuprimidos, con dolores musculares subagudos, deben ser investigados cuanto a la piomiositis tropical y el diagnóstico precoz es fundamental para el éxito del tratamiento.