Anestesia peridural em cirurigia cardiovascular e torácica: avaliaçäo per-operatória / Epidural anesthesia in cardiovascular and thoracic surgery: perioperative evaluation

RESUMO

Analisou-se retrospectivamente 679 casos de cirurgia cardiovascular e torácica com uso ou näo de circulaçäo extracorpórea, realizadas sob anestesia peridural contínua utilizando-se de bupivacaína 0,25% sem adrenalina no espaço epidural T3 ou T4 após assepsia no local. As doses de fentanil utilizadas para bloqueio sensorial foi de 0,1 a 0,5 mg/kg/dose para adulto e 0,1 mg/kg/dose para criança tendo entretanto, sua quantidade diminuída pela anestesia peridural. Observou=se estabilidade cardiovascular elétrica e hemodinâmica, porcentagem baixa de pacientes com dor no pós-operatório, diminuindo a necessidade de drogas morfinomiméticas para analgesia proporcionando benefícios, importantes no trans e pós-operatório. As complicaçöes foram raras e de pequena expressäo sendo mais relacionadas ao manejo do procedimento como no caso de punçäo intra-tecal ou de desencadeamento de crise convulsiva generalizada. Com base nesse estudo concluiu-se que os resultados säo excelentes e encorajadores estabelecendo-se a anestesia peridural como uma revolucionária opçäo anestésica em cirurgias cardiovasculares