Obliteración de fracturas del seno frontal con colgajos pediculados / Obliteration of frontal sinus fractures with pedicle flaps

RESUMEN

Motivo: el compromiso del seno frontal con fractura de sus paredes es un tipo de lesión infrecuente que representa el 5-12% de todas las fracturas faciales. Suelen asociarse a lesiones intracraneales, oftalmológicas y otras fracturas maxilofaciales y, si hay compromiso de la pared posterior del seno frontal, requieren tratamiento en forma inmediata con la necesaria la obliteración del seno frontal debido a la comunicación con las meninges y el lóbulo frontal, y el riesgo infeccioso que representa. Material y métodos. En el período 2007 a 2011 fueron tratados 18 pacientes con traumatismos craneofaciales y fracturas del seno frontal con compromiso de su pared posterior en el Hospital Santojanni. De los pacientes tratados, 8 eran del sexo femenino y 10 del sexo masculino, con un rango de edades de 15-64 años y una media de 44 años. Se realizaron en todos los casos colgajos pediculados de vecindad. Resultados: Todos los casos fueron tratados con reducción y osteosíntesis por vía abierta con distintos abordajes, la vitalidad de los colgajos fue del 100 %. Se certificó el correcto posicionamiento por tomografía axial computada. Conclusiones: El tratamiento de las fracturas del seno frontal con compromiso de su pared posterior o del conducto nasofrontal requiere obliteración con tejido vascularizado para evitar comunicaciones con la cavidad nasal.