Neumonía adquirida en la comunidad en niños y adolescentes / Community-acquired pneumonia in children and adolescents

RESUMEN

La neumonía tiene una alta morbilidad y mortalidad en países en desarrollo y en Cuba sigue siendo un problema de salud importante. El propósito de este trabajo es ofrecer información actualizada a los profesionales de la atención primaria de salud acerca de la neumonía en los primeros años de vida. La neumonía adquirida en la comunidad ocurre en sujetos que conviven en ella, por un fallo en los mecanismos de defensa a nivel de las vías aéreas frente diversos agentes infecciosos que difieren según la edad del paciente, siendo Streptococcus pneumoniae el más importante en la infancia. Su diagnóstico es fundamentalmente clínico y la taquipnea es el mejor signo predictor en niños menores de 5 años; las pruebas de laboratorio no son estrictamente necesarias en la atención primaria, donde tampoco están indicados estudios microbiológicos y la radiografía de tórax no debe hacerse de forma rutinaria. Ante complicaciones y otros criterios, el paciente debe ser hospitalizado para su tratamiento y control. Se recomienda tratamiento antibiótico en todos los casos, en función de la edad del paciente. La prevención es de vital importancia en el control de esta enfermedad. Se trata de una enfermedad curable que puede ser fatal, sobre todo en niños, por lo que resulta necesario conocer su importancia como problema de la salud pública y tener un conocimiento actualizado acerca de su etiología, patogenía, diagnóstico y las estrategias para su tratamiento y prevención.

ABSTRACT

Pneumonia brings high morbidity and mortality to developing countries and it is still a substantial health problem in Cuba. The objective of this paper was to provide the primary health care professionals with updated information about pneumonia in the childhood. Community-acquired pneumonia appears in individuals living in the community as a result of a failure in the mechanisms of defense at airways against the action of infective agents that vary with the patient's age. Streptococcus pneumonia is the most significant in childhood. The diagnosis is basically clinical whereas tachypnea found in children under 5 years of age is the main predictive signal. Neither lab tests nor microbiological studies are strictly indispensable at primary health care level; furthermore, X-rays should not be made as part of a routine. In the face of complications and other criteria, the patient must be admitted to the hospital for treatment and monitoring. It is recommended to apply antibiotics in all the cases, depending on the patient's age. Prevention is vital to control the disease. Pneumonia is a typically curable disease, but it is often deadly, particularly in children; therefore, it is necessary to keep the perception on the weight of pneumonia as a public health problem and to have clear and updated knowledge about the etiology, the pathogenesis and the diagnosis of this disease, as well as the strategies to be pursued to prevent, to manage and to treat it.