Excesso de peso em crianças: comparação entre o critério internacional e nacional de classificação do índice de massa corpórea / Excess of body weight among children: comparison between international and national criteria for body mass index classification / Exceso de peso en niños: comparación entre los criterios internacional y nacional de clasificación del índice de masa corporal

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar o desempenho dos pontos de corte para o índice de massa corpórea recomendados por Cole et al e Conde e Monteiro para diagnosticar o excesso de peso em crianças. MÉTODOS: A amostra foi composta por 585 escolares com idades entre seis e nove anos, do município de Ponta Grossa, no estado do Paraná. Foram realizadas medidas de peso, estatura e da dobra cutânea subescapular, a qual foi considerada como padrão-ouro para a caracterização do excesso de adiposidade, utilizando como ponto de corte o percentil 85 da curva de referência do National Center for Health Statistics. Foram calculados a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos positivo e negativo dos critérios de classificação do índice de massa corpórea desenvolvidos por Cole et al e Conde e Monteiro. RESULTADOS: A prevalência do excesso de peso foi de 20,7 e 28,9%, de acordo com os critérios de Cole et al e de Conde e Monteiro, respectivamente. Independentemente da idade analisada, a sensibilidade do critério nacional foi superior ao internacional para o sexo masculino, com extensão de 53,3 a 100,0% versus 33,3 a 92,3%, e semelhante para o feminino, variando de 68,4 a 100,0% para ambos os critérios. Em contrapartida, os pontos de corte de Cole et al apresentaram especificidade superior aos de Conde e Monteiro em ambos os sexos, variando de 87,3 a 98,4% versus 74,6 a 93,5%. CONCLUSÕES: Tanto o critério internacional quanto o nacional apresentaram resultados satisfatórios para o diagnóstico do excesso de peso em crianças brasileiras. Entretanto, o critério de Conde e Monteiro mostrou-se mais sensível, acarretando menor número de falsos-negativos.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate the performance of the body mass index cut-off points recommended by Cole et al and Conde and Monteiro in order to identify the excess of body weight in children. METHODS: The sample was composed of 585 schoolchildren aged six to nine years, from Ponta Grossa, Paraná, Brazil. The anthropometric measurements were body mass, height and subscapular skinfold, which was considered the gold-standard test to characterize the excess adiposity, using as the cut-off the 85th percentile of the National Center for Health Statistics reference curve. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of body mass index classification criteria, developed by Cole et al and Conde and Monteiro, were estimated. RESULTS: The overweight prevalence was 20.7 and 28.9%, respectively for Cole et al and Conde and Monteiro criteria. Regardless of age, the sensitivity of the national criterion was higher than the international one for males, with the extension of 53.3 to 100.0% versus 33.3 to 92.3%, and similar for females, ranging from 68.4 to 100.0% for both criteria. In contrast, Cole et al cut-off points had higher specificity than those of Conde and Monteiro in both genders, ranging from 87.3 to 98.4% versus 74.6 to 93.5%. CONCLUSIONS: Both criteria properly diagnosed overweight in Brazilian children. However, Conde and Monteiro criterion was more sensitive, resulting in fewer false-negative cases.

RESUMEN

OBJETIVO: Evaluar el desempeño de los puntos de corte para el Índice de Masa Corporal (IMC), recomendados por Cole et al y Conde y Monteiro para diagnosticar el exceso de peso en niños. MÉTODOS: La muestra fue compuesta por 585 escolares, con edades entre 6 a 9 años, del municipio de Ponta Grossa, Paraná (Brasil). Se realizaron medidas de peso, estatura y del pliegue cutáneo (PC) subscapular. Se consideró esta DC como criterio estándar oro para caracterizar el exceso de adiposidad, utilizando como punto de corte el percentil 85 de la curva de referencia del National Center for Health Statistics. Se calculó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de los criterios de clasificación del IMC desarrollados por Cole et al y Conde y Monteiro. RESULTADOS: La prevalencia de exceso de peso fue de 20,7 y 28,9% conforme a los criterios de Cole et al y Conde y Monteiro, respectivamente. Independientemente de la edad analizada, la sensibilidad del criterio nacional fue superior a la del internacional para el sexo masculino, con extensión de 53,3% a 100% vs. 33,3 a 92,3%, y semejante para el sexo femenino, variando de 68,4 a 100% para ambos criterios. Por otra parte, los puntos de corte de Cole et al presentaron especificidad superior a los de Conde y Monteiro en ambos sexos, variando de 87,3 a 98,4% vs. 74,6 a 93,5%. CONCLUSIÓN: Tanto el criterio internacional como en nacional presentaron resultados satisfactorios para el diagnóstico de exceso de peso en niños brasileños. Sin embargo, el criterio de C&M se mostró más sensible, con un menor número de falsos negativos.