Enteroscopía doble balón en el manejo de enfermedades del intestino delgado: experiencia inicial en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Lima - Perú / Enteroscopia double balloon in the management of diseases of the small intestine: initial experience in the National Hospital Guillermo Almenara Irigoyen. Lima - Peru

RESUMEN

OBJETIVO: Evaluar la utilidad diagnostica y terapéutica, seguridad, eficacia y complicaciones de enteroscopia de doble balón (EDB). MATERIAL Y METODOS: Es un estudio descriptivo prospectivo. Se realizó en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen Lima-Perú. El estudio comprendió de Julio 2010 a Noviembre 2011.Se practicaron 33 exámenes en 30 pacientes bajo sedación consciente y con preparación previa. Se utilizó un enteroscopio de doble balón EN-450T5 Fujinon. Los pacientes firmaron un consentimiento informado antes del examen. RESULTADOS: La hemoglobina promedio fue 9.16 gr/dl. Se realizaron capsula endoscópica previamente en 16 pacientes (53%). La indicación más frecuente fue la hemorragia digestiva de origen oscuro (70%). La vía de abordaje más utilizada fue la anterógrada (66.7%). La distancia máxima alcanzada fue de 206 cm vía oral. El tiempo promedio de duración fue de 137 min. Las Ectasias vasculares son los hallazgos más frecuentes. El rendimiento diagnostico fue 57.6%, similar a otras series. La utilidad terapéutica fue de 45.4%. El procedimiento terapéutico más usado fue la aplicación de argón plasma. Al igual que otras series, los pacientes toleraron la EDB muy bien, con la incomodidad transitoria y sin mayores complicaciones. CONCLUSIONES: La EDB se ha mostrado como una técnica segura, útil y eficaz para el diagnostico y tratamiento de las enfermedades del intestino delgado, sobre todo en la hemorragia digestiva de origen oscuro.

ABSTRACT

OBJECTIVE: Evaluate the diagnostic and therapeutic utility, safeness, efficacy and complications of double ballon enteroscopy (DBE). METHODS: This rpospective, descriptive study of DBE took place between July 2010 and November 2011 at Gastroenterology Service of Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen-EsSaLUD. 33 DBE were performed in 30 patients with a double ballon enteroscope EN-450T5 Fujinon, under conscious sedation and with previous bowel preparation. All of them signed an informed consent. RESULTS: The mean hemoglobin was 9.16gr./dl. 16 patients (53%) had capsule endoscopy previous to the exam. The most frequent indication dor DBE was gastrointestinal bleeding of obscure origin. The per-oral route was used in 66.7% of the cases reaching a maximum distance of 206 cm. The mean examination time was 137 minutes. The most frequent finding was vascular ectasia. The diagnostic yield was 57.6% (similar to other published series). The therapeutic usefulness is equal to 45.4%. The therapeuthic procedure most used was argon beanm plasma (ABP). As a published by other authors the exam was well tolerated by all patients with no complications after the procedure. CONCLUSIONS: DBE is a secure, useful and effcient technique for the exploration and treatment of small bowel disease, mainly in the cases of gastrointestinal bleeding of unknown origin.