Análisis de las recidivas locorregionales por cáncer de mama / Analysis of locoregional relapses from breast cancer

RESUMEN

Introducción: la recidiva locorregional, luego de una intervención quirúrgica por cáncer de mama, es una gran preocupación para el paciente y una frustración para el cirujano actuante. Objetivos: realizar un estudio descriptivo de las variables asociadas a la recurrencia tumoral, en 949 pacientes operadas. Métodos: se confeccionó una base de datos con las pacientes operadas desde 2005 hasta 2010, se identificaron las variables y análisis univariables y multivariables para determinar si existió asociación estadística. Resultados: se apreció que la incidencia fue de 4,4 por ciento. La intervención quirúrgica previa más frecuente fue la mastectomía radical modificada en 52,4 por ciento, y 26,2 por ciento de los casos que tenían metástasis ganglionares axilares en ese momento. El tipo histológico más frecuente fue el carcinoma ductal infiltrante, de alto grado de malignidad. La infiltración vascular y linfática estuvo presente en 42,8 por ciento. El tratamiento definitivo más empleado fue la exéresis de la recidiva más radioterapia. El análisis multivariables solo asoció la metástasis ganglionar con la reaparición de la enfermedad. Conclusiones: la metástasis ganglionar axilar sigue siendo un factor de mal pronóstico en el seguimiento extenso de la paciente(AU)

ABSTRACT

Introduction: locoregional relapses after a breast cancer surgery is a big concern for the patient and a frustration to the performing surgeon. Objectives: to perform a descriptive study of the tumor recurrence-associated variables in 949 surgical patients. Methods: a database containing the data from operated patients in the period of 2005 through 2010 was made; the variables were identified and the univariate and multivariate analyses allowed determining the probable statistical association. Results: at was observed that the incidence of locoregional recurrence was 4.4 percent. The most common previous surgery was modified radical mastectomy in 52.4 percent and 26.2 percent of cases with axillary ganglionic metastasis at that time. The most frequent histological type was highly malignant infiltrating bile duct carcinoma. The vascular and lymphatic infiltration occurred in 42.8 percent of patients. The most used treatment was removal of recurrence plus radiotherapy. The multivariate analysis was associated only to ganglionic metastasis with the reappearance of disease. Conclusions: axillary ganglionic metastasis is still a factor indicating bad prognosis in the long follow-up of a patient(AU)