Amaurose e paralisia do nervo oculomotor após meningite meningocócica / Amaurosis and oculomotor nerve palsy after meningococcal meningitis

RESUMO

Descrevermos um raro caso de amaurose unilateral e paralisia do nervo oculomotor secundário à meningite meningocócica induzida por mastoidite. Paciente feminino e de 41 anos de idade, procurou nosso serviço com quadro de ptose total, perda de visão, exotropia e midríase fixa em olho direito (OD) após quadro de meningite meningocócica. A tomografia computadorizada (TC) de crânio apresentava sinais de mastoidite à direita como única alteração. Amaurose unilateral e paralisia do nervo oculomotor secundário à meningite meningocócica é um quadro clínico não descrito na literatura. O local da lesão do III nervo nesta paciente provavelmente ocorreu ao nível da porção basilar, onde o nervo oculomotor penetra na duramáter, antes de entrar no seio cavernoso, sendo a amaurose sugestiva de neurite óptica retrobulbar.

ABSTRACT

We describe a rare case of amaurosis and oculomotor nerve palsy secondary to meningococcal meningitis induced by mastoiditis. A female patient, 41 years-old, visited our hospital with total ptosis, loss of vision, exotropia and fixed midriasis in the right eye after meningococcal meningitis. Computed tomography showed signs of mastoiditis of the right side as the only alteration. Unilateral amaurosis and oculomotor nerve palsy secondary to meningococcal meningitis are not described in the literature. The third nerve lesion in this patient probably occurred at the basilar portion, where the nerve penetrates the dura mater, before entering cavernous sinus, and the amaurosis suggests retrobulbar optic neuritis.