Trombose da prótese da válvula mecânica com choque cardiogênico na presença de anticoagulação / Thrombosis of mechanical prosthetic valve with cardiogenic shock in the presence of anticoagulation

RESUMO

A trombose de uma válvula protética é uma complicação pouco comum que se apresenta principalmente em válvulas mecânicas; a morbidade e mortalidade relacionada exigem um diagnóstico rápido e tratamento. Ainda que nos casos de tromboses obstrutivas seja preferido o tratamento cirúrgico, o melhor tratamento ainda é motivo de controvérsias. A escolha do tratamento depende da localização da válvula, a presença de obstrução, o tamanho da trombose e o estado clínico do paciente. Apresentamos o caso de uma mulher de 43 anos que apresentou choque cardiogênico de rápida instauração devido à trombose de uma prótese de válvula mecânica em posição mitral com níveis supranormais de anticoagulação oral.

ABSTRACT

Prosthetic valve thrombosis is a rare complication and occurs mainly with mechanical valves. Related morbidity and mortality requires rapid diagnosis and treatment. Although surgical treatment is preferred for obstructive thrombosis, the optimal treatment is still controversial. The choice of treatment depends on the location of the valve, the presence of obstruction, size of the thrombus and clinical status. A case of a 43 year old woman who had cardiogenic shock due to rapid onset of thrombosis of a mechanical prosthetic valve in mitral position with above normal levels of oral anticoagulation.