Insuficiencia renal crónica terminal y hemodiálisis: Alteraciones endoscópicas e histológicas del tracto gastrointestinal

RESUMEN

Objetivos: Determinar la frecuencia de alteraciones endoscópicas e histológicas del tracto digestivo en pacientes con IRC-T en hemodiálisis. Determinar la relación entre la presencia de síntomas y los hallazgos endoscópicos. Métodos: Estudiamos 55 pacientes con IRC-T en hemodiálisis en protocolo pretrasplante renal y 55 pacientes de la consulta de gastroenterología. Se realizó EDS y colonoscopia, con toma de biopsia independientemente de la presencia o no de lesiones. Se utilizó el X2 para las variables cualitativas con un valor de p<0.05, se realizó el cálculo del 95% intervalo de confianza. Resultados: De los 110 pacientes 70% presentó alteraciones en la EDS, de éstos 44.5% eran pacientes con IRC-T y 25.5% eran controles. La diferencia fue estadísticamente significativa (p<0.0001). El hallazgo histológico más frecuente fue gastritis crónica activa. Predominaron los cambios inflamatorios de la mucosa sobre la enfermedad ulcerosa. No hubo diferencia significativa en la EDI. Los pólipos de colon y adenomas tubulares fueron más frecuentes en los pacientes con IRC-T. Conclusiones: Las lesiones gastrointestinales son más frecuentes en pacientes con IRC-T. Es necesaria la realización de estudios endoscópicos pre-transplante renal.

ABSTRACT

Objectives: To determine the frequency of endoscopic and histological changes in the digestive tract in patients with CRF-T in hemodialysis treatment and, to determine the relationship between the presence of symptoms and endoscopic findings. Methods: 55 patients in hemodialysis were studied with T-IRC on pre - kidney transplant protocol and, 55 patients from the gastroenterology unit. Upper endoscopy (UE) and colonoscopy with biopsy samples were performed, regardless of the presence of injuries. X2 was used for qualitative variables with a p-value <0.05, with 95% confidence interval. Results: Of 110 patients 70% had UE abnormalities, of which 44.5% were IRC - T patients and 25.5% were controls. The difference was statistically significant (p <0.0001). The most common histological finding was active chronic gastritis. Inflammatory changes of the mucosa predominated over ulcerative disease. There were no significant differences regarding colonoscopy. Colon polyps and tubular adenomas were more common in patients with CRF-T. Conclusions: Gastrointestinal lesions are more common in patients with CRF-T. Endoscopic evaluation in Pre - renal transplant patients are necessary.