Coronary artery aneurysms in Kawaski disease: the Puerto Rican experience

RESUMEN

La enfermedad de Kawasaki es una entidad de origen desconocido de carácter multisistémico en la edad pediátrica. Patológicamente multisistémico en la edad pediátrica. Patológicamente se caracteriza por una panvasculitis y pueden desarrolarse aneurismas de las arterias coronarias en un 10-20% de los casos. Se ha reportado una incidencia de infarto de miocardio y muerte en 1-2% de los casos que desarrollan aneurismas mayores de 8mm. Estos aneurismas pueden visualizarse por ecocardiografia bidimensional y 50% de ellos regresan a su tamaño normal aunque puede quedar daño residual en la íntima del vaso. Se informa la experiencia con 116 casos confirmados de la enfermedad dondo solo en 4 de ellos hubo envolvimiento coronario. Los pacicentes con afectación coronaria permanecieron asintomáticos, los aneurismas han ido disminuyendo gradualmente y no ha habido muertes. La incidencia baja de aneurismas y ausencia de obstrucción coronaria en nuestra serie sugiere una forma mas benigna de la enfermedad. Los cambios que permanecen en la íntima de estas arterias coronarias pueden predisponer a un proceso de aterosclerosis prematuro y enfermedad coronaria temprano en la vida del paciente. Proponemos que la EK sea incluida entre los factores de riesgo de enfermedad coronaria en el hombre