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A terapêutica endoscópica nas complicações biliares pós-transplante hepático / Endoscopic management of biliary complications after liver transplantation
Ribeiro, Jeany Borges e Silva; Martins, Fabrício de Sousa; Garcia, José Huygens Parente; Cunha, Adriano César Costa; Pinto, Ricardo Augusto Rocha; Satacaso, Marcus Vallerius; Prado-Júnior, Francisco Paulo Ponte; Pessoa, Ricardo Rangel de Paula.
  • Ribeiro, Jeany Borges e Silva; Hospital Geral Cesar Cals. Fortaleza. BR
  • Martins, Fabrício de Sousa; Hospital Geral Cesar Cals. Fortaleza. BR
  • Garcia, José Huygens Parente; Hospital Geral Cesar Cals. Fortaleza. BR
  • Cunha, Adriano César Costa; Hospital Geral Cesar Cals. Fortaleza. BR
  • Pinto, Ricardo Augusto Rocha; Hospital Geral Cesar Cals. Fortaleza. BR
  • Satacaso, Marcus Vallerius; Hospital Geral Cesar Cals. Fortaleza. BR
  • Prado-Júnior, Francisco Paulo Ponte; Hospital Geral Cesar Cals. Fortaleza. BR
  • Pessoa, Ricardo Rangel de Paula; Hospital Geral Cesar Cals. Fortaleza. BR
ABCD (São Paulo, Impr.) ; 25(4): 269-272, out.-dez. 2012. tab
Artículo en Portugués | LILACS | ID: lil-665744
RESUMO
RACIONAL O transplante hepático é o único tratamento efetivo para as hepatopatias crônicas terminais e a taxa de sobrevida tem aumentado nas últimas décadas. No entanto, as complicações biliares têm alta incidência e permanecem como o "calcanhar de Aquiles" do transplante de fígado.

OBJETIVO:

Avaliar retrospectivamente os resultados do tratamento endoscópico das complicações biliares em pacientes submetidos à transplante hepático.

MÉTODOS:

Foram avaliados pacientes transplantados hepáticos para realização de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica por suspeita de complicação biliar.

RESULTADOS:

Quinze pacientes (11 homens, média de idade de 49,57 anos) foram estudados. Nesse período foram realizadas 36 colangiopancreatografias retrógradas endoscópicas (2,4/paciente). Neste grupo, 100% receberam órgão de doador falecido. Estenose da anastomose coledococoledocociana foi diagnosticada em 13 pacientes e o sucesso da terapêutica endoscópica foi de 53,84% (38,46% ainda em tratamento). Fístula biliar foi diagnosticada em um paciente, sendo resolvida pelo tratamento endoscópico. Disfunção da âmpola hepatopancreaticobiliar com coledocolitíase foi diagnosticada em um paciente, também resolvida pela terapêutica endoscópica.

CONCLUSÕES:

As complicações biliares pós-transplante hepático são relativamente comuns, com predominância de estenoses. O tratamento endoscópico foi eficaz na maioria dos pacientes desta série.
ABSTRACT

BACKGROUND:

Liver transplantation is the only effective treatment for chronic liver diseases and terminal survival rate has increased in recent decades. However, biliary complications have high incidence and remain as the "Achilles heel" for liver transplantation.

AIM:

To evaluate retrospectively endoscopic treatment outcomes of biliary complications in post-liver transplantations.

METHODS:

The sample consisted of post-liver transplantation patients for endoscopic retrograde cholangiopancreatography due to suspected biliary complications.

RESULTS:

Fifteen patients were included (10 male, mean age of 49.57 years) and 36 endoscopic retrograde cholangiopancreatographies were undertaken (2.4/patient). Biliary stricture was diagnosed in 13 patients and endoscopic treatment was successful in 56% (38,46% still in treatment). Biliary leaks were found in one patient and dysfunction of the hepatobilliary ampulla with choledocholithiasis was diagnosed in one patient, both cured by endoscopic treatment.

CONCLUSIONS:

Post-liver transplantation biliary complications are relatively common and endoscopic treatment may result in satisfactory outcome. Stenosis was the more frequent complication in this series.
Asunto(s)


Texto completo: Disponible Índice: LILACS (Américas) Asunto principal: Enfermedades de las Vías Biliares / Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica / Trasplante de Hígado Tipo de estudio: Estudio observacional / Factores de riesgo Límite: Adulto / Anciano / Femenino / Humanos / Masculino Idioma: Portugués Revista: ABCD (São Paulo, Impr.) Año: 2012 Tipo del documento: Artículo País de afiliación: Brasil Institución/País de afiliación: Hospital Geral Cesar Cals/BR

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