Ocorrência de alterações da fase faríngea em pacientes tratados do do câncer de cabeça e pescoço / Occurrence of changes in the pharyngeal phase of swallowing on patients treated for head and neck cancer

RESUMO

Introdução: A disfagia é uma área recente de conhecimento e caracterizar a fase faríngea de pacientes com câncer de cabeça e pescoço é um desafio. Objetivos: Caracterizar o local do início e o tempo de trânsito da fase faríngea; a presença, local e grau de estases faríngeas; e a presença, momento e grau de penetração e aspiração de pacientes tratados do câncer de cabeça e pescoço. Casuística e Metodologia: Estudo retrospectivo, com dois grupos (pacientes tratados do câncer de cabeça e pescoço submetidos a diferentes tratamentos e indivíduos saudáveis) avaliados por meio da videofluoroscopia da deglutição, nos volumes de 5 e 20 ml (líquido-mel). Resultados: Em ambos os volumes observou-se início de fase faríngea abaixo do ângulo da mandíbula, a maior parte apresentou maior ocorrência de estase nos recessos faríngeos, para 20ml, e frequencia reduzida de penetração/aspiração. Quando presente, a maior parte das penetrações foi durante a deglutição e de grau discreto e as aspirações durante a deglutição e de grau grave. Nos tumores T4 observa-se as maiores deficiência faríngeas com maior frequência de estase na valécula. O tempo de trânsito faríngeo é maior em pacientes submetidos à cirurgia. Ao comparar os pacientes com indivíduos saudáveis, observou-se que os pacientes iniciaram a fase faríngea mais inferiormente, as estases e as penetrações foram mais frequentes e o tempo de trânsito faríngeo foi maior. Pacientes com idade superior a 60 anos apresentam maior frequencia de penetração com diferença para grau de penetração e maior tempo de trânsito faríngeo. Conclusão: Pacientes tratados do câncer de cabeça e pescoço apresentam local de ínicio de fase faríngea abaixo do ângulo posterior da mandíbula, frequência reduzida de estases e de penetração/aspiração e tempo de trânsito faríngeo dentro da faixa de normalidade.