Avaliação eletromiográfica de superfície e nasofibroscópica da deglutição em pacientes submetidos à tireoidectomia e seu impacto na qualidade de vida / Electromyographic assessment of surface and nasofibroscopy of swallowing in patients undergoing thyroidectomy and its impact on quality of life

RESUMO

Apesar das potenciais complicações e sequelas das tireoidectomia serem muito comentadas na literatura, não encontramos estudos que abordassem as alterações de deglutição e suas associações com a qualidade de vida dos indivíduos tireoidectomizados, especialmente de modo prospectivo e instrumental, com o uso da eletromiografia de superfície e da avaliação endoscópica da deglutição. O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados funcionais e de qualidade de vida relacionados à deglutição em pacientes submetidos à tireoidectomia. Metodologia: Foi realizado um estudo prospectivo com 120 pacientes submetidos à cirurgia de tireóide (parcial ou total) pelo Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital A.C.Camargo. Os pacientes responderam a dois questionários o MD Anderson Dysphagia Inventory – MDADI, que avalia os efeitos da disfagia na qualidade de vida e o de sintomas de vias aéreas superiores após tireoidectomia e duas avaliações instrumentais da deglutição a eletromiografia de superfície e a nasolaringoscopia da deglutição. A deglutição foi avaliada com três diferentes consistências (liquida, liquido-pastosa e pastosa) com volume de 5ml em ambos os exames. Todas as avaliações foram realizadas nos períodos pré e pós-operatório recente e tardio. Resultados: Foram realizadas 1204 avaliações (301 nasofibroscopias da deglutição, 301 eletromiografias de superfície da deglutição e 602 aplicações dos questionários de qualidade de vida e de sintomas de vias aéreas superiores). Houve predominio do sexo feminino, com idade mediana de 47 anos. A maior parte dos casos foi submetida a tireoidectomia total e apresentou diagnóstico histológico de carcinoma papilífero. No pós-operatório recente (1mês) foram identificados 21 (17,5%) pacientes com imobilidade (parcial ou total) de pregas vocais. Após 1 ano, 6 (5%) pacientes mantiveram a nasolaringoscopia alterada...