Análise de fatores prognósticos e da expressão imunoistoquimica da involucrina, e das proteínas da placa desmossômica: desmogleina, plakoglobina e desmoplakina através da técnica de "tissue microarray" em pacientes portadores de carcinoma epidermóide do pênis / Analysis of prognostic factors and immunohistochemical expression of involucrin and desmosomal proteins: desmoglein, plakoglobin desmoplakin and by tissue microarray technique in patients with squamous cell carcinoma of the penis

RESUMO

Introdução: O tratamento para o câncer invasivo do pênis basea-se no tratamento do tumor primário, geralmente com amputação e na linfadenectomia regional, tratamentos que apresentam alto índice de morbidade. A presença de metástase linfonodal constitui o mais importante fator prognóstico identificado e sua avaliação por métodos clínicos e laboratoriais são falhos. Objetivos: O presente estudo visa identificar os fatores prognósticos do tumor primário e a importância das Proteínas da Placa Desmossômicas: Desmogleina, Plakoglobina e Desmoplakina e da Involucrina e a relação destes com as variáveis clínicas, demográficas e anatomopatológicas, bem como sua relação com sobrevida câncer específica e global. População e Métodos: Foram avaliados 288 pacientes portadores de carcinoma espinocelular do pênis submetidos a tratamento do tumor primário e a linfadenectomia radical ou aqueles pacientes com 5 anos de seguimento sem linfadenectomia. Resultados: A imunorreatividade da Involucrina se correlacionou com o Grau de diferenciação tumoral (p <0,001); a presença de infiltração peri-neural (p=0,002) e infiltração de corpos cavernosos (p=0,021) e a presença de coilocitose (p=0,006) e o tipo Histológico (p=0,043). A imunorreatividade da Desmoplakina se correlacionou com Antecedentes Venéreos (p=0,,13) e o Estadiamento Clinico T (p=0,002) e o Tipo Histológico (p=0,070). A imunorreatividade da Desmogleina não se correlacionou apenas a infiltração de corpos cavernosos (p=0,022) e não houve correlação da imunorreatividade da Plakoglobina com as variáveis clínico-demográficas ou anatomopatológicas. ...