Repercussão da adenotonsilectomia sobre o sistema imune a curto e longo prazo / Short and long term impact of adenotonsillectomy on the immune system

RESUMO

As tonsilas palatinas e faríngea são órgãos linfoides imunologicamente reativos, que manifestam anticorpos específicos e atividade de células B e T em resposta a uma variedade de antígenos, desempenhando funções de imunidade humoral e celular. Os possíveis efeitos imunológicos da adenotonsilectomia ainda permanecem controversos. OBJETIVO: O propósito desse estudo foi investigar o impacto da tonsilectomia na imunidade celular e humoral em crianças a curto e longo prazo. MÉTODO: Desenho do estudo longitudinal prospectivo. Foram incluídas 29 crianças com indicação de adenotonsilectomia por hipertrofia adenoamigdaliana. IgA, IgM e IgG séricas e contagem de linfócitos foram analisados em 3 períodos antes, 1 a 2 meses (curto prazo) e 12 a 14 meses (longo prazo) após o procedimento cirúrgico. RESULTADOS: Houve aumento estatisticamente significante de linfócitos TCD4+ a curto prazo após adenotonsilectomia. Os valores de IgA e IgG apresentaram diminuição significante a longo prazo, mas permaneceram dentro dos parâmetros de normalidade para a faixa etária. CONCLUSÃO: Os resultados do presente estudo indicam que a adenotonsilectomia, tanto a curto como a longo prazo, não apresenta repercussão negativa sobre a imunidade celular e humoral das crianças submetidas a este procedimento.

ABSTRACT

Palatine and pharyngeal tonsils are immune reactive lymphoid organs that manifest specific antibodies and B/T-cell activity to respond to a variety of antigens. They perform humoral and cellular immune functions. The possible effects of adenotonsillectomy upon the immune system remain controversial. OBJECTIVE: To study the short and long-term impacts of tonsillectomy upon the cellular and humoral immunity of children. METHOD: This longitudinal prospective study included 29 children referred to adenotonsillectomy for adenotonsillar hypertrophy. Serum IgA, IgM, and IgG and lymphocyte counts were analyzed at three points in time before surgery, 1-2 months after surgery (short term), and 12-14 months after surgery (long term). RESULTS: TCD4+ cell counts were significantly increased shortly after surgery. IgA and IgG values were significantly reduced in the long run, but were within normal ranges for this age group. CONCLUSION: This study indicated that adenotonsillectomy does not pose negative short or long term impacts upon the cellular and humoral immunity of children submitted to the procedure.