Evaluación de la laparotomía obligatoria como conducta de las heridas abdominales penetrantes / Evaluation of the obligatory laparotomy as management of penetrating abdominal wounds

RESUMEN

Se estudiaron 154 pacientes que ingresaron al Hospital Central "Antonio María Pineda" de Barquisimeto en el período comprendido entre el 01-01-80 y 31-12-81, presentando el diagnóstico de herida abdominal penetrante para tratar de establecer si se debe hacer laparotomía obligatoria o esperar hasta la aparición de signos que sugieran la presencia de complicación intraperitoneal. Se trabajó en base a la hipótesis de que "la laparotomía obligatoria es la conducta de elección en las heridas abdominales penetrantes", ya que ésta es la que se usa en este hospital. 118 pacientes tuvieron heridas abdominales penetrantes por arma blanca (HAPAB) y 36 tuvieron heridas abdominales penetrantes por arma de fuego (HAPAF). 115 casos de HAPAB, fueron sometidos a laparotomía obligatoria, encontrándose que en 47(40.1 por ciento) fueron innecesarias. No hubo morbilidad en las laparotomías negativas de pacientes con HAPAB. Los 36 pacientes con HAPAF, fueron laparotomizados, encontrándose lesiones intraperitoneales en 34 (96 por ciento)