Comunicación interauricular: diagnóstico y tratamiento; revisión de 242 casos / Comunication interauriculare: treatment and diagnosis; review of 242 cases

RESUMEN

La permeabilidad del septum interatrial es la malformación congénita más común del corazón, que se puede encontrar y diagnosticar ya sea en la primera década de la vida como en la edad adulta. Raramente se encuentra en los pacientes cianosis, a menos que el shunt se invierta. El diagnóstico de la afección se hace clinicamente por la existencia de soplo sistólico en el foco pulmonar; electrocardiográficamente por la presencia de bloqueo incompleto de rama derecha de Haz de His, hipertrofia ventricular derecha y desviación del eje ORS a derecha; se corrobora con el estudio ecocardiográfico que nos permite ver el defecto y su localización además de la presencia o no de lesiones agregadas; y, por el cateterismo cardíaco que nos informa de la contaminación de la aurícula derecha y la existencia o no de gradiente valvular pulmonar. El defecto es susceptible de complicarse en la fiebre reumática, pero extremadamente raro en la Endocarditis Bacteriana. El tratamiento para cualquiera de los tipos de defecto del septum interatrial es eminentemente quirúrgico, con resultados altamente positivos. Las complicaciones inherentes a la cirugía pueden ser bloqueo auriculoventricular completo, insuficiencia mitral, embolismo gaseoso. Nuestra experiencia se basa en 242 casos tratados en los últimos catorce años y los resultados son de un 95.5% de éxitos