Evaluation of patients with behavioral and cognitive complaints: misdiagnosis in frontotemporal dementia and Alzheimer's disease / Avaliação de pacientes com queixas comportamentais e cognitivas: erro diagnóstico na demência frontotemporal e doença de Alzheimer
Dement. neuropsychol
; 7(1): 60-65, jan.-mar. 2013. tab
Article
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| LILACS
| ID: lil-670736
Biblioteca responsable:
BR15.3
Ubicación: BR15.3
ABSTRACT
BACKGROUND:
Frontotemporal dementia (FTD) is a heterogeneous clinicopathological syndrome whose early diagnosis is critical for developing management strategies.OBJECTIVE:
To analyze the variables associated with misdiagnosis in a group of patients with FTD, Alzheimer's disease (AD), and without neurodegenerative disorders (WND), all of whom were evaluated for behavioral and cognitive complaints.METHODS:
A case-control study with FTD (n=10), probable AD (n=10) and WND (n=10) patients was carried out. The studied variables were disease duration, reason for referral, former diagnosis, behavioral and cognitive symptoms at evaluation, MMSE at the specialist evaluation, and follow-up outcome. The data were analyzed by ANOVA with Bonferroni post-hoc and by Pearson's Chi-Square tests.RESULTS:
FTD patients and WND patients showed longer disease duration than AD patients; the main reasons for referral in the FTD group were behavioral, memory and memory plus language problems while all AD and 90% of the WND group were referred for memory. The FTD group had the highest rate of misdiagnosis and worst outcomes after the 12-month follow-up. The majority of AD and WND patients had memory symptoms, while FTD patients presented language (30%), memory and/or language (40%) problems on the evaluation.CONCLUSION:
Difficulty in recognizing the main features of FTD and psychiatric disorders with memory impairment was observed. Clinicians tended to generalize memory complaints toward a single diagnosis, identifying almost all these patients as AD or leaving them undiagnosed.RESUMO
INTRODUÇÃO:
Demência frontotemporal (DFT) é uma síndrome clinicopatológica heterogênea e seu diagnóstico precoce é essencial para o desenvolvimento de estratégias de manejo.OBJETIVO:
Analisar as variáveis associadas ao erro dignóstico em pacientes com DFT, doença de Alzheimer (DA) e sem transtornos neurodegenerativos (STN), avaliados por queixas cognitivas e comportamentais.MÉTODOS:
Estudo de caso-controle foi realizado com pacientes com DFT (n=10), provável DA (n=10), e STN (n=10). As variáveis estudadas foram duração da doença, motivo do encaminhamento, diagnóstico prévio, sintomas cognitivos e comportamentais na avaliação especializada, MEEM na avaliação, e desfecho. As análises foram feitas por ANOVA com Bonferroni post-hoc e Qui-Quadrado de Pearson.RESULTADOS:
Pacientes com DFT e STN mostraram maior tempo de duração da doença; os principais motivos de encaminhamento no grupo DFT foram problemas comportamentais, memória e memória mais linguagem, enquanto em todos pacientes com DA e 90% do grupo STN foi memória. O grupo DFT teve maiores taxas de erro diagnóstico e piores desfechos no seguimento de 12 meses. A maioria dos pacientes com DA e STN teve sintomas de memória, enquanto pacientes com DFT apresentaram sintomas de linguagem (30%), memória e/ou linguagem (40%) na avaliação.CONCLUSÃO:
Dificuldade em reconhecer as principais características da DFT e de transtornos psiquiátricos com prejuízo de memória foi observada. Os clínicos tenderam a generalizar queixas de memória em direção a um único diagnóstico, identificando quase todos estes pacientes como tendo DA ou deixando-os sem diagnóstico.Palabras clave
Texto completo:
1
Índice:
LILACS
Asunto principal:
Diagnóstico
/
Demencia Frontotemporal
/
Enfermedad de Alzheimer
Tipo de estudio:
Diagnostic_studies
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
/
Screening_studies
Límite:
Humans
Idioma:
En
Revista:
Dement. neuropsychol
Asunto de la revista:
NEUROCIENCIAS
/
NEUROLOGIA
/
PSICOLOGIA
/
PSIQUIATRIA
Año:
2013
Tipo del documento:
Article