Tuberculosis colicuativa / Colliquative cutaneous tuberculosis

RESUMEN

La Tuberculosis cutánea es una enfermedad infecciosa crónica causada por Mycobacterium tuberculosis. Se presenta en una variedad de formas clínicas que dependen de la vía de llegada del bacilo a la piel y del estado inmunológico del huésped; la mayoría procede de fuente endógena. LaTuberculosis es una enfermedad de alta prevalencia en países en vías de desarrollo como el nuestro, siendo las formas cutáneas cerca del 1 % -2 % del total de las tuberculosis. En los últimos tiempos se ha visto un resurgimiento de la tuberculosis cutánea que se corresponde con el aumento en la incidencia de la tuberculosis en todo el mundo. Se reporta el caso de un paciente varón de 22 años con una tumoración fluctuante en la axila derecha que correspondió a una tuberculosis colicuativa o escrofuloderma y evolucionó favorablemente al tratamiento antituberculoso; una primera fase con rifampicina 600 mg/día, isoniacida 300 mg/día, pirazinamida 1.5 g/día y tambutol 1.2g/día, diario excepto domingos y feriados por 2 meses; seguidos de una segunda fase con isoniacida 800mg/d y rifampicina 600mg/d, dos veces por semana por 4 meses, observándose una resolución completa del proceso. Presentamos este caso por ser una entidad de difícil diagnóstico, por su variada presentación clínica y la dificultad de su confirmación diagnóstica.

ABSTRACT

The colliquative cutaneous tuberculosis is achronic infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis. It appears ina broad clinical spectrum that depends onthe orute of arrival of the bacillus to the skin and on the immunological condition of the guest; the majority come from endogenous. Tuberculosis is a disease og high prevalence in developing countries as ours, being the cutaneous forms near 1 û 2% of the total. Now a days it has seen a revival of the cutaneous tuberculosis corresponding to the increase in the incident of tuberculosis in the world. This is the case of a 22 year-old male patient with a fluctuating tumor in the right axilla that correrponded to a collicuative cutaneous tuberculosis or scrofuloderma and favorably outcome with the antituberculosis treatment. The initial phase with rifampin 600 mg/day and etambutol 1,2 g/ day, except on Sundays and hoilidays during 2 months, followed by the second phase with isoniazid 800 mg/d and rifampicin 600 mg(day twice a week for 4 months. A full clinical recovery was observed. This case is brought due to its difficult diagnose, its clinical spectrum and the difficulty of the diagnose confirmation.