Staphylococcus aureus resistente a meticilina: un problema actual / Methicillin-resistant staphylococcus aureus: a current problem

RESUMEN

Desde que a finales del siglo XIX el Staphylococcus aureus fue identificado como causante de sepsis hasta nuestros días, se ha mantenido en el protagonismo de las sepsis tanto comunitaria como intrahospitalaria. La aparición de los antimicrobianos en las décadas 30 y 40 logró disminuir un tanto la mortalidad provocada por este germen, pero años más tardes a través de los mecanismos de resistencia bacteriana, esta bacteria retomo su protagonismo y hoy se encuentra encabezando la lista de los microorganismos de la llamada la æera de los cocos azulesÆ. Una mutación genética (gen mecA) acarrea un cambio en la llamada proteína transportadora de penicilina (PBP2a) provocando la aparición en la década del 60 de las llamadas cepas Staphylococcus aureus meticilinorresistentes (SAMR), las cuales son insensibles a todos los antibióticos beta-lactamicos. Estas cepas surgidas en el nosocomio, rápidamente se extendieron por todo el mundo, convirtiendo en una verdadera pesadilla de la sepsis nosocomial actual. La aparición a partir de la década del 80 de cepas con similares característica de mutación y resistencia bacteriana a nivel comunitario, las llamadas de cepas SAMR comunitarias (SAMR.com), ha provocado mayor preocupación, ya que con una alta virulencia y contagiosidad afecta fundamentalmente a niños y adulto jóvenes, pudiendo llegar a provocar la muerte por neumonías necrotizantes en periodos cortos. Esta problemáticadel SAMR es altamente preocupante de ahí la motivación para profundizar en esta temática a través de cursos, talleres y monografías como esta.

ABSTRACT

Since the late nineteenth century, Staphylococcus aureus was identified as a cause of sepsis until our days, this organism has remained in the leading role of both community and nosocomial sepsis. The emergence of antimicrobial agents in the 1930´s and1940´s managed to reduce somewhat the mortality caused by this organism, but years later through the mechanisms of bacterial resistance, this germ retakes its role and it is now heading the list of the so-called æera of blue coccusÆ germs. A genetic mutation (gene mecA) results in a change in the so-called penicillinbinding protein (PBP2a) leading to the emergence in 1960´s of the strains Staphylococcus aureus methicillin / resistant (MRSA), which are insensitive to all beta-lactam antibiotics. These strains in nosocomial contexts have quickly spread worldwide, becoming a real nightmare of current nosocomial sepsis. During 1980´s,the appearance of strains with similar property of mutation andbacterial resistance at the community level - the so-called MRSA community (MRSA.com)- has caused concern, because they affect mainly children and young adults, and it can even cause death from necrotizing pneumonia in short periods due to its high virulence and infectivity. This problem of MRSA is of concern, hence the motivation to research into this subject through courses, workshops and case studies like this.