Knowledge, perception and practices of healthcare professionals at tertiary level hospitals in Kingston, Jamaica, regarding neonatal pain management / Conocimientos, percepciones y prácticas de los profesionales de la salud en los hospitales de nivel terciario en Kingston, Jamaica, en relación con el tratamiento del dolor neonatal

ABSTRACT

OBJECTIVE: To determine knowledge, perception and practices of healthcare professionals at tertiary level hospitals in Kingston, Jamaica, regarding neonatal pain management. DESIGN AND METHODS: Physicians and nurses actively involved in providing neonatal care at three tertiary level hospitals were invited to participate. A 21-item self-administered questionnaire was used to obtain information on knowledge, perception and practice of neonatal pain management. Descriptive analyses were performed. RESULTS: A total of 147 healthcare workers participated giving a response rate of 85%. Male to female ratio was 1 4.4. Nurses accounted for 76 (52%) of the respondents while 70 (48%) were physicians. Seventy-three (50%) individuals were unaware of the degree of pain neonates were capable of experiencing and only 38 (27%) knew that premature infants were capable of feeling pain. One hundred and four (71%) respondents were able to identify physiological markers of pain and most respondents were able to discriminate between painful and non-painful procedures. However, 100 (68%) respondents rarely prescribed analgesia for procedures previously rated as painful. Seventy-one (51%) respondents admitted to not using analgesia for alleviating procedural pain in neonates. Twenty-five (18%) individuals thought that the procedure was too short to require analgesic support while 41 (30%) stated that medication was not usually prescribed for procedural pain. Physician scores were significantly higher than those attained by nurses for knowledge (p = 0.003) and for pain perception (p = 0.001) but no significant differences were noted for practice (p = 0.18).> CONCLUSION: There is an overwhelming deficiency in the knowledge, perception and practice of neonatal pain management at tertiary level institutions in Kingston, Jamaica. There is the urgent need for the education of health professionals on neonatal pain management. This will in turn facilitate change in perception and eventually, along with the institution of local policies and protocols, influence practice.

RESUMEN

OBJETIVO: Determinar los conocimientos, percepciones y prácticas de los profesionales de la salud en los hospitales de nivel terciario en Kingston, Jamaica, en relación con el tratamiento del dolor neonatal DISEÑO Y MÉTODOS: Los médicos y enfermeras comprometidos activamente en brindar atención neonatal en tres hospitales de nivel terciario, fueron invitados a participar. Se aplicó un cuestionario auto-administrado de 21 incisos a fin de obtener información sobre conocimientos, percepciones y prácticas del tratamiento del dolor neonatal. Se realizaron análisis descriptivos. RESULTADOS: Un total de 147 trabajadores de la salud participaron para una tasa de respuesta de 85%. La proporción de varones frente a hembras fue 14.4. Las enfermeras representaron 76 (52%) de los encuestados, mientras que 70 (48%) fueron médicos. Setenta y tres (50%) de los individuos no tenían noción del grado de dolor que los neonatos podían experimentar y sólo 28 (27%) sabían que los infantes prematuros podían sentir dolor. Ciento cuatro (71%) de los encuestados pudieron identificar los marcadores fisiológicos del dolor y la mayor parte de los encuestados pudieron discriminar entre procedimientos dolorosos y no dolorosos. Sin embargo, 100 (68%) encuestados raras veces prescribieron analgésicos para procedimientos previamente clasificados como dolorosos. Setenta y uno (51%) de los encuestados admitieron no usar analgésicos para aliviar el dolor en los procedimientos con los neonatos. Veinticinco (18%) individuos pensaron que el procedimiento era demasiado breve para requerir apoyo analgésico, en tanto que 41 (30%) plantearon que usualmente no se prescribían medicamentos para el dolor en los procedimientos. Las puntuaciones de los médicos fueron significativamente más altas que las alcanzadas por las enfermeras en relación con los conocimientos (p = 0.003) y la percepción del dolor (p = 0.001), pero no se observaron diferencias significativas en relación con la práctica (p = 0.18). CONCLUSIÓN: Existe una deficiencia abrumadora en cuanto a conocimientos, percepciones y prácticas en relación con el manejo de los dolores en neonatos en las instituciones de nivel terciario en Kingston, Jamaica. Hay una urgente necesidad de educar a los profesionales de la salud en el tratamiento del dolor en los neonatales. Esto a su vez facilitará un cambio en la percepción, y finalmente - junto con la institución de protocolos y políticas locales - influirá en la práctica.