Adesão ao tratamento: estudo entre portadores de hipertensão arterial cadastrados em uma Unidade Básica de Saúde / Adherence to treatment: study among people with hypertension registered on a Basic Health Unit

RESUMO

Objetivo - Identificar as causas da não adesão do paciente portador de hipertensão arterial sistêmica (HAS) ao tratamento. A hipertensão arterial é uma das doenças cardiovasculares mais comum, silenciosa e assintomática onde exerce grande influência nas complicações de patologias importantes como o acidente vascular cerebral (AVC) e o infarto agudo do miocárdio (IAM). É o maior problema de saúde pública no país. Os familiares são de grande importância para o sucesso do tratamento, atuam no auxilio direto ao controle dos níveis pressóricos, incentivando o usuário à adesão, promovendo assim a prevenção de possíveis complicações. Métodos - Foi utilizado um questionário estruturado e adaptado de Morisky-Green, e aplicado a pacientes hipertensos atendidos em uma cidade do interior do Estado de São Paulo na Rede Pública de Saúde. Resultados - Fatores como baixo nível de escolaridade, problemas socioeconômicos, sobrecarga de trabalho, raça, alimentação, predisposição genética, as dificuldades que os pacientes encontram com o não conhecimento da doença e suas complicações, o acesso a medicamentos, são considerados como determinantes para o aparecimento da HAS ou suas complicações. Conclusão - Evidencia-se maior necessidade de orientação quanto o que pode ocasionar em médio prazo o esquecimento ou o descuido ao utilizar os medicamentos prescritos, tendo um equilíbrio entre saber e não saber, consciência, conhecimento e satisfação sobre a HAS. Deste modo, o Ministério da Saúde vem constantemente atualizando os processos de educação em saúde, com cartilhas, programas educativos, comprometimento de uma equipe multiprofissional, com o objetivo de reduzir o número de letalidade com referência a essa patologia.

ABSTRACT

Objective - To identify causes of non-adherence of patients with systemic arterial hypertension (SAH). Hypertension is the most common cardiovascular disease and asymptomatic silent which exerts great influence on complications of important pathologies such as stroke and myocardial infarction. It is biggest public health problem in the country, considered one of the greatest challenges of the professionals working in this area. The family are very important for the success of treatment, act in direct aid to the control of blood pressure levels, encouraging the user membership, thus promoting the prevention of possible complications. Methods - We used a structured questionnaire adapted from Morisky-Green, and applied to hypertensive patients treated in an inland city of São Paulo State, in Public Health System. Results - Factors such as low educational level, socioeconomic problems, work overload, race, diet, genetic predisposition, the difficulties that patients are not aware of the disease and its complications, access to medicines, are considered crucial to the emergence hypertension or its complications. Conclusion - This study highlights a need for greater guidance on what can cause medium-term forgetfulness or carelessness when using prescribed medications, having a balance between knowing and not knowing, awareness, knowledge and satisfaction of the systemic arterial hypertension. Thus the Ministry of Health is constantly upgrading processes of health education with brochures, educational programs, involvement of a multidisciplinary team, with the goal of reducing the number of lethality with reference to this condition.