Tratamiento endoscópico del carcinoma escamoso precoz de esófago por la disección endoscópica de submucosa / Endoscopic treatment of early esophageal squamous carcinoma by the endoscopic submucosal disection

RESUMEN

Las nuevas tecnologías de imagen con endoscopios de alta resolución y el uso de cromoscopia asociado al entrenamiento de los endoscopistas han permitido detectar lesiones neoplásicas de esófago en estadios iniciales. Estos avances resultaron en la expansión de las indicaciones del tratamiento endoscópico curativo en pacientes con carcinoma de células escamosas de esófago. En los últimos años se ha desarrollado en Japón técnicas para la resección endoluminal en bloque de los tumores gastrointestinales precoces, procedimiento denominado disección endoscópica de la submucosa (DES). Inicialmente la DES fue utilizada para tratamiento de tumores gástricos, y apenas más recientemente esta técnica pasó a ser aplicada para tumores de esófago y colorectales.El presente artículo de revisión presenta una descripción detallada de la DES en el manejo de las neoplasias superficiales de esófago, a fin de contribuir para la difusión de este concepto y la incorporación de este procedimiento en Latinoamérica.Endoscopic treatment of early esophageal squamous carcinoma by the endoscopic submucosal disection.

ABSTRACT

The development of high-resolution endoscopes with chromoendoscopy and the education of endoscopists have enabled the detection of early stage esophageal squamous-cell carcinoma (ESCC). Moreover, in recent years there has been an important progress in the management of early gastrointestinal neoplastic lesions after the development in Japan of endoluminal techniques for en-block tumor resection, namely endoscopic submucosal dissection (ESD). The combination of these factors facilitated the expansion of indications for endoscopic minimally invasive curative interventions in selected patients with superficial ESCC. This review article presents a comprehensive overview and detailed description of the ESD procedure for treatment of ESCC in order to facilitate the dissemination of this concept and the incorporation of this new technique in Latin-America.